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社区康复协议书.pdf

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社区康复协议书

社区康复协议书

编号:

社区

协议起算时间:年月日

甲方:省(自治区、直辖市)县(市、区)街道办事处/乡镇人民政府

或者街道办事处/乡镇人民政府指定的(基层组织名称)

乙方:

姓名:,性别:,出生日期:,身份证件及号码:,联系电话:,户籍所在地:,

服务处所:,社区康复地点:,康复治疗机构及所在地:。依据《中华人民共和国

禁毒法》第三十四条的规定,根据公安分局社区康复决定书(文号:),为了保证

乙方完成社区康复,甲方与乙方签订协

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