《推拿手法》课件.ppt

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概述：

一、手法的概念：

用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。

;二、基本要求;以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。;三手法的特点;四、命名和分类原则

;根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种手法组成。

;六、注意事项;4、操作时，手法由轻而重，压力因人、因病、因部位而异。

5、操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。一般从两方面考虑：

（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10—20分钟，后者15—30分钟或更长。

（2）选用手法，使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。

初次治疗，时间不宜太长，临床应用时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。

;七、手法的禁忌证;;

7．化脓性关节疾患不宜用手法治疗，以免加重病情。

8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。

9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。

10．醉酒后神志不清者一般也不立即作手法治疗。

;第一节摆动类手法;一、一指禅推法;指实;

除大拇指以外

的其余四指及手掌都要

放松，切不可挺劲。

;肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。;

手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。

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以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。

;总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅”功夫。;（二）操作要求;（三）临床运用;二、滚法;以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。

;（一）动作要领

肩关节

放松，

肩部不要耸起用力，

肩部下垂。;

手腕

自然屈曲。腕关

节部放松。

;以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。;（二）操作要求;（四）临床应用;三、揉法;（一）动作要领;

2、指揉法：

（1）用手指罗纹面吸

定于一定部位或穴位

上，常用的有拇指揉；

中指揉；食、中、无

名三指揉等。

（2）腕部放松。

（3）以肘部为支点，

前臂作主动摆动，带

动腕和掌指轻柔和缓

的揉动。

;（二）操作要求;第二节摩擦类手法;一、摩法;（一）动作要领：

1、掌摩法：

（1）用掌面附着于

一定部位上。

（2）肘关节自然屈

曲，腕部放松，指掌

自然伸直。

（3）以腕关节为中

心，连同前臂作节律

性的环旋运动。;2、指摩法：

（1）用食中无名指指面附着于一定的部位上。

（2）肘关节自然

屈曲，腕部放松，

指掌自然伸直。

（3）以腕关节为

中心，连同掌指作

节律性的环旋运动。

;（二）操作要求：

（1）动作要缓和而协调

（2）频率120次/分左右。

（三）临床应用：

本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。《内功图说》“两手摩腹，移行百步，除积滞”。

有活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。《医宗金鉴》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿”。

;二、擦法（平推法）;（一）动作要领;2、小鱼际擦法：

（1）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。

（2）以肩关节为支点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。

;3、大鱼际擦法：

（1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。

（2）以肩关节为支