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3.经验性抗感染治疗课件.ppt

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3.经验性抗感染治疗_陈佰义19株产ESBLs的大肠埃希菌的PFGE图谱左起依次为:Marker,菌株编号T2-S28.产ESBLs菌株PFGE图谱呈多样性,提示社区产ESBLs的大肠埃希菌为多克隆起源3.经验性抗感染治疗_陈佰义UnivariateanalysisofriskfactorsforcarriageofESBL-producingEscherichiacoliinthecommunity(n=270)PotentialRiskfactorsNo(%)ESBLsTotalNoOddsratio(95%CI)PvalueAge(years)??≤7416(7.4)216??≥753(5.6)540.74(0.21-2.62)0.77?Gender??Female12(7.8)153??Male7(6.0)1170.81(0.31-2.13)0.81?Diabetes??No11(6.3)174??Yes8(8.3)961.35(0.52-3.47)0.62?Hospitalizationinpastoneyear??No18(6.8)264??Yes1(16.7)62.73(0.30-24.66)0.34?Surgeryinpastoneyear??No19(7.1)268??Yes0(0)20.00.8?Useofantibioticinpastthreemonths??No12(5.3)227??Yes7(16.3)433.48(1.29-9.44).018?3.经验性抗感染治疗_陈佰义产ESBL细菌感染的危险因素Prospectivestudyof455episodesofK.pneumoniaebacteremia(253nosocomial)in12hospitals30.8%为医院获得,ICU中43.5%产ESBL’sESBLs危险因素-先期使用氧亚氨基β-内酰胺类抗菌药物-过去14天内使用2d(OR=3.9).其它危险因素-TPN,肾功衰竭,烧伤非ESBL危险:碳青霉烯、头孢吡肟、喹诺酮、氨基糖苷类Patersonetal:AnnInternMed2004;140:26-32.3.经验性抗感染治疗_陈佰义VAP-耐药菌感染的危险因素135次VAP-ICU变量 OR PMV7days 6.0 .009先期ABs

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