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2023年AShman现象-原因、体征、治疗和诊断

介绍

心电图或ECG跟踪心脏的电活动。将柔软的电垫放在患者的手脚上，记录电信

号。心电图之间有不同的间隙，称为电气间隔，由与心脏其他功能相对应的字母

表表示。一种这样的间隔或间隙称为QRS间隔。它是心电图报告中最核心的部

分。QRS间隔从0.06秒持续到0.10秒。它代表心室去极化，这意味着心脏的

心室压力迅速增加。

心脏分为四个腔室，两个上腔室称为心房，两个下腔室称为心室。心室去极化是

指心室收缩，从而增加心室压力的事件。当这种心室去极化发生变化时，它会改

变QRS周期间隔，从而导致称为Ashman现象的现象。

这种现象最早由Ashman和Gouaux于1947年提出。有必要了解这种现象，

因为它有助于诊断显示心律失常或不规则的心跳。

是什么导致Ashman现象？

心室去极化的异常变化导致典型的心跳伴有长周期后短周期的心律失常。这通常

AshmanRR

被称为节拍。这种心跳也见于心动过速，意思是心跳加快。指的是

RRRRQRS

一个人体内的真实心跳。间期延长后间期缩短会导致波群出现偏差

和异常,整个现象称为Ashman现象。AShman现象的成因取决于心肌不应期

相对于相应心率的变化。

RR

不应期是指神经或肌肉对直接刺激没有反应的时刻。它也被称为动作电位。间

隔的长周期和短周期的组合可能是由于心跳的改变；因此，随后的QRS周期有偏

差。因此，它检查心电图的读数,如果在QRS间期之前有一个长周期或在QRS间

QRS常Ashman

期之前有一个短周期,导致间期出现异则可以确认现象的存在。

它检查心电图的读数如果在QRS间期之前有一个长周期或在QRS间期之前有一

QRSAshmanAshman

个短周期，导致间期出现异常，则可以确认现象的存在。

现象主要是由于房颤等心律失常引起的。心房颤动是心律失常的一种变体，是与

Ashman现象相关的原因之一，因为它对应于QRS波群的变化。

Ashman现象的迹象和症状是什么？

十二导联心电图将呈现Ashman现象的临床症状。读取基线节律以了解QRS间

期的任何变化。Ashman现象没有临床表现,这就是为什么患有这种疾病的患者

没有任何体征或症状。极少数情况下，患者可能会感到强烈心悸，头晕，呼吸急

促导致的呼吸困难。胸痛、头晕和晕厥也不是很普遍的症状，但已有报道。不规

则的不规则心律也与AShman现象有关。患者也可能会出现异位心跳，这意味

着伴随心动过速或心跳加速的额外心跳感。身体检查代表脉率改变。电解质和代

谢异常可导致心房颤动，从而导致Ashman现象。药物的作用也有可能改变标准

心率并最终改变QRS间期。

如何治疗Ashman现象?

医生应该了解心律失常的紧急处理，因为它是出现Ashman现象的主要原因之

一。如果大多数情况下没有症状，则无需立即进行治疗。如果存在潜在的心脏病，

则需要首先对其进行管理。

原因是Ashman现象通常是先前存在的心血管疾病的并发症或影响。通过治疗

心律失常使异常心率恢复正常，心动过速，或记录任何临床表现是必要的。最初

治疗不同类型的心律失常，然后治疗潜在的心血管疾病（如果存在I

如何诊断AShman现象？

心电图