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中国医药指南2007年12月第5卷第12期GuideofChinaMedicine，December2007，Vo5，No．120570

25例，GU10例，DU5例，男15例，女10例，年龄18—疗前后比较差异均有显著性，但治疗组疗效较好，见下表。

49岁，平均年龄36．5+8．5岁，平均病程8．3+3．7年。调胃方对Pu的症状总积分的影响(X±s)

1．2治疗组口服调胃方。药物处方：

黄芪30g，赤芍9g，川芎9g，元胡9g，川楝子9g，珍珠

母30g，白芍15g，茯苓15g，淮山15g，黄连6g，沙参15g，以上药

物经煎煮、过滤，离心浓缩备用。每日4次，每次50ml口服，治疗期

注：与治疗前比较，(1)P0．05；与治疗前比较，(2)P001。

间停用一切西药；对照组服高舒达吗丁啉达喜等药物，治疗期

间停用一切中药，均l4天为一疗程。3讨论

1．3疗效观察PU的病因病机多与饮食不节，情志不畅，脾胃虚弱有关，

(1)临床主要症状观察：胃脘痛按照轻、中、重分别记2、4、与胃肝脾最为密切，初起病位主要在胃，并可旁及于肝；病久

6分。轻度：隐痛，活动不受影响；中度：胃痛明显，但能耐则主要在脾，或脾胃同病，或肝脾同病，其基本病理为肝胃气滞，气

受，痛苦表情不明显，活动不受限；重度：胃痛十分明显，呈滞血瘀，气郁化火，灼伤阴津，久则脾气不运，再则脾胃阳虚，胃

持续性，有痛苦表情，活动受一定限制(排除急腹症)。体征观络失养。

察：胃痛时腹部体征依据情况分为轻、中、重，分别记2、4、本研究观察到调胃方治疗PU后，其胃痛、上腹胀、反酸、

6分。轻度：腹软，剑突下有固定深压痛。中度：腹壁软，剑嗳气、口苦口干、食欲减退等症状均明显减轻，症状总积分亦明显降

突下压痛明显，但压痛时表情自然。重度：腹壁略紧张，剑突下低，疗效优于西药对照组，方中珍珠母白芍平肝解郁，元胡川楝

有明显压痛，压痛时伴有痛苦表情、皱眉、出声。(2)次要症状子理气止痛，赤芍川芎活血化瘀，黄连清热燥湿，沙参滋养胃阴，黄

观察：治疗前后上腹胀、反酸、嗳气、口苦口干、食欲减退等芪茯苓淮山益气健脾，标本兼顾，胃肝脾同治，故能在减轻

变化，每项记1分，分别纪录治疗组与对照组治疗前后症状总积分。临床症状方面取得较好的疗效，其机制可能与改善PU患者的胃肠道

2．结果功能紊乱状态有关，该方能否促进溃疡愈合，抑制其复发，有待进一

治疗后治疗组与对照组症状总积分均较治疗前有明显下降，治步研究。

学术争鸣

中医药辨证治疗功能性消化不良

李予川魏玉玲

【关键词】功能性消化不良痞满症中药治疗

中图分类号：R2563文献标识码：B文章编号：1671—8194(2007)12-0570—02

功能性消化不良(FD)是指具有上腹饱胀，胸骨后或胃脘部切。脾胃为中焦气机枢纽，脾气主升，胃气主降，而肝的疏泄对

疼痛，早饱，嗳气，烧心泛酸，食欲不振等上腹不适的症状，经检查这个枢纽起着重要的作用，无论肝、脾、胃中任何一脏发生病理改变，

排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症。FD是临床上最常均会造成脾胃、肝脾、肝胃之间的气机失调。中焦气机阻滞，湿、食、

见的一种功能性疾病。有此症状群者约占消化科门诊患者的20％30痰、血随之而停，日久损伤气血阴阳而成本虚标