全市农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案.docxVIP

全市农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案

没有全民健康就没有全面小康。为进一步提升我市农村医疗卫生服务保障水平，确保实现高水平全面建成小康社会目标，根据《全省农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案》要求，结合我市实际，现制定本行动方案。

一、现状分析

党的十八大以来，我市深入推进农村医疗卫生服务体系建设，不断提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平。到2018年底，全市4家县级综合医院中高邮、江都、仪征人民医院已相继创成三级医院，高邮、仪征市人民医院达到国家规定的县医院医疗服务能力推荐标准，宝应县人民医院通过三级医院市级初审，即将实现县域内三级医院全覆盖。全市建成18家农村区域性医疗卫生中心，其中8家已创成二级医院。乡、村两级基层医疗卫生机构标准化建设率超过95%，省示范乡镇卫生院、村卫生室创成率分别达69.5%、20.6%，超出省均10.8和3.9个百分点。全市基层医疗卫生机构床位数5302张，达到每千人1.18张，已基本达到省政府提出的“十三五”末每千常住人口基层医疗床位数达到1.2的预期目标。实施“双千人”定向培养，已累计培养面向村卫生室（社区卫生服务站）农村医学人才951名，面向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）大专本科层次人次人才410名。全市城乡居民基本医疗保险参保人员292万人，城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在70%左右。但对照高水平全面小康和高质量发展要求，我市农村医疗卫生服务和保障还存在不少薄弱环节。主要是农村基层卫生人员数量不足，按照每万人配备35名基层卫生人员的国家标准，我市农村基层卫生人员缺口约3000人；城乡居民医保统筹基金支出仍以住院和门诊大病为主，各地门诊统筹基金占居民医保基金比在20%左右，距离2020年底达到30%比例尚有一定差距。

二、目标任务

以打造“健康中国扬州样本”为统领，坚持把“强基层”作为深化医改、构建分级诊疗制度的重点，结合乡村振兴战略实施健康乡村建设行动，完善农村医疗卫生服务体系，整合区域医疗卫生资源，强化基层医疗卫生服务能力，夯实基层卫生人才基础，着力提升全市农村医疗卫生服务保障水平。到2020年底，为农村基层新补充700名卫生人员，全市县域内就诊率稳定在90%左右，基本医疗保险参保率稳定在98%左右，城乡居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在70%左右，基层医院门诊统筹政策范围内基金支付比例达到50%，群众获得感、幸福感明显增强。

三、推进措施

（一）完善县域医疗卫生服务体系。按照农村交通条件和群众服务需求，调整优化现有农村医疗卫生机构布局，推动县域内医疗卫生机构协调发展。补齐薄弱专科短板，人口超过50万的县（市）和涉农区要因地制宜积极按规划建设儿童、妇幼保健等专科医院，2020年底妇幼保健院建成率达75%。继续推进农村区域性医疗卫生中心和社区医院建设，到2020年，18家农村区域性医疗卫生中心全部创成二级医院或达到二级医院服务标准，力争创成15家省社区医院，方便农村群众就近获得较高水平医疗服务。加快村卫生室（社区卫生服务站）新改扩建工程，2020年底实现基层医疗机构标准化建设基本全覆盖。积极推进以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的紧密型县域医疗卫生共同体建设，提高医疗卫生资源配量和使用效率。（市卫生健康委、市住建局、市医保局按职责分工负责）

（二）强化疾病防控和健康促进。落实重大传染病防治专项规划，传染病发病率保持在全省较低水平。以慢性病综合防控示范区建设为抓手，推进慢性病防、治、管整体融合发展，强化高危人群早期发现和综合干预，高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率保持在65%以上。加强严重精神障碍患者管理治疗，以县为单位在册患者规范管理率保持在90%以上。开展儿童预防接种门诊标准化建设，实现标准化儿童预防接种门诊全覆盖，市、县财政对冷链系统建设等给予支持。推动建设健康镇8个，健康村（社区）40个。（市卫生健康委牵头负责）

（三）提升农村医疗卫生服务能力。加强县级综合医院、县级妇幼保健院能力建设，年底前宝应县人民医院争取创成三级医院。加大县级中医医院建设的扶持力度，到2020年力争达到县级中医院医疗服务能力推荐标准。积极争取省级资金每年扶持12个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、24个村卫生室进行设施设备改造。市财政继续对创成省社区医院、省、市特色科室的乡镇卫生院给予以奖代补。提升乡镇卫生院中医馆、村卫生室中医阁标准化建设水平，2020年底实现所有乡镇卫生院和村卫生室均能提供中医药服务。全面落实城乡对口支援制度，推动三级医院对口支援县级医院全覆盖、县级医院对口支援基层医疗卫生机构全覆盖、每位医师晋升副高级职称前到基层服务一年，促进农村常见病、多发病同质化诊疗。普及远程医疗服务，实现远程会诊、远程影像（含B超）、远程心电、远程病理、远程