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临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与

动态管理制度

本文介绍了XXXXXX医院的临床、医技科室诊疗技术人

员分级授权及动态管理制度。该制度适用于临床、医学影像科

室、检验科、病理科、胎监及心电图检查室等医疗技术人员。

根据制度，临床、医技科室诊疗技术人员授权项目包括特

殊诊疗技术、仪器操作和维护、审签报告等。而授权要求则是

按照相关规定接受特殊诊疗、检查专业技能培训，依法取得执

业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。

制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的管

理流程。各相关科室成立科室医疗质量与安全管理小组，负责

本科室技术人员的权限管理。管理小组定期对本科室的技术人

员进行临床技能、操作技术和诊断权限评估工作，结合每位人

员的实际工作水平、能力明确其分级授权范围。管理小组讨论

确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认

后报送医务科，医务科将申报情况上报医疗技术临床应用管理

委员会审核、批准后，申请人员方获得相应的临床诊疗、技术

操作和诊断权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另

一份由医务科备案。

此外，制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授

权的动态管理。根据临床、医技科室诊疗技术人员级别变动及

实际工作能力的提高，管理小组将适时组织对授权的再评估工

作，并在履行申请、复核认定等审批程序后，调整申请人员相

应的授权权限。对于超权限实施操作的特殊诊疗技术人员，将

给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。而

对于德才兼备、业务能力较强的技术人员，因实际工作需要，

经科室医疗质量与安全管理小组推荐、医务科审核、院长办公

会研究同意后，可适当放宽其权限范围，但应在上级技术人员

指导下进行，防止发生意外及不良事件。发生医疗纠纷及医疗

事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。

最后，制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授

权的再授权机制。被降低、限制诊疗权限或暂停执业的临床、

医技人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察

时间为3个月至1年不等。考察期满后，管理小组对被考察技

术人员再次进行临床技能、技术操作和诊断权限评估。根据评

估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相

应权限，需填写再授权申请表，并经申请技术人员、科主任签

名确认后报送医务科。

医务科将审核再授权申请并提交给医疗技术临床应用管理

委员会，经讨论同意后才能再授权该技术人员的权限。附件包

括辅助生殖诊疗技术人员授权申请表、产前诊断诊疗技术人员

授权申请表、医技科室诊疗技术人员授权申请表、检验科检验

技师授权申请表、病理科诊疗技术人员授权申请表和麻醉医师

诊疗技术分级授权申请表。

附件1是辅助生殖诊疗技术人员授权申请表，包括申请人

姓名、申请时间、技术职称、从事相应专业、技术岗位时间、

申请之日起一年内是否有重大医疗差错、申请人所在科室、专

业、受聘职称时间、申请之日起三年内是否有医疗纠纷事故、

本次授权起止期限和申请理由。申请辅助生殖诊疗技术授权包

括夫精人工受精术、超声引导穿刺取卵术、胚胎移植术、超声

引导卵巢囊肿穿刺术、单胞浆内注射、经附睾、取精术和胚胎

辅助孵化等技术名称和技术权限。另外，经减胎术、经腹减胎

术、卵裂球细胞、极体活检术、妇科超声检查技术、卵泡超声

监测技术、包皮切除术和精索静脉曲张术等技术名称和技术权

限也包括在内。

附件2是产前诊断诊疗技术人员授权申请表，包括申请人

姓名、申请时间、技术职称、从事相应专业、技术岗位时间、

申请之日起一年内是否有重大医疗差错、申请人所在科室、专

业、受聘职称时间、申请之日起三年内是否有医疗纠纷事故、

本次授权起止期限和申请理由。申请产前诊断诊疗技术授权包

括羊水穿刺取材、绒毛穿刺取材、胎儿脐带穿刺取材、分子遗

传诊断报告和单基因遗传病诊断等技术名称和技术权限。此外，

胎儿镜检查及手术等技术名称和技术权限也包括在内。科室医

疗质量与安全管理小组和医务科都将对再授权申请进行审核。

最后，委员会将讨论并审核同意再授权申请。

医疗质量与安全管理小组意见：

经过审核，申请人符合相应的技术职称和从事专业的要求。

申请人所在科室也认可其申请岗位的授权。

对于申请人在过去一年内是否有重大医疗差错和在过去三

年内是否有医疗事故的问题，我们已经进行了核查，并未发现

相关记录。

根据申