4.死亡卡的正确填报课件.ppt

4.死亡卡的正确填报应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0呼吸循环衰竭J96.9 酸碱失衡 E87.4多脏器衰竭 R99电解质紊乱E87.8全身衰竭 R53肺性脑病 G93.1不明 R99肺部感染 J98.44.死亡卡的正确填报死亡原因的填写举例a有明确的死因链应按顺序报告例1：I a)心源性休克 b)急性心肌梗死 3天 c)高血压 2年Ⅱb没有明确死因链按严重程度报告例2：I a)慢性阻塞性肺气肿 b) c)Ⅱ硬皮病4.死亡卡的正确填报死亡原因的填写举例c应尽可能报告特异性的诊断例3：I a)铜绿假单胞菌败血症 b)急性粒细胞性白血病M4型复发 c) Ⅱd对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况例4：Ia)肠梗阻伴消化道出血b)升结肠肝脾转移癌 c)胃印戒细胞癌Ⅱ4.死亡卡的正确填报死亡原因的填写举例e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔例5：Ia)股骨骨折 3年 b)在家意外跌倒3年 c)Ⅱf对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常例6：Ia) 癫癎持续状态b) 先天性脑发育不良c)Ⅱ4.死亡卡的正确填报死亡原因的填写举例g对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病例7：Ia) 败血症b) 化脓性脐炎 5天 c)Ⅱh对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。例8：Ia) 颅脑损伤b) 据家属xxx提供系高楼意外坠落 c)Ⅱ4.死亡卡的正确填报常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤、动脉硬化、高血压4.死亡卡的正确填报常常作为根本死亡原因的疾病原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病4.死亡卡的正确填报1、疾病诊断名称不规范填写疾病的英文名称或者缩写例：AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。疾病名用俗称代替儿麻后遗症正确脊髓灰质炎后遗症银屑病正确牛皮癣疾病名用简称代替慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为慢性支气管炎、上呼吸道感染。死亡原因的填写错误或不当4.死亡卡的正确填报死亡原因的填写错误或不当2、死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为：Ⅰ(a)肺炎，肺癌，卵巢癌Ⅱ胃肠炎正确的填写顺序为：Ⅰ(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术)Ⅱ慢性胃肠炎4.死亡卡的正确填报死亡原因的填写错误或不当3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；Ⅰ（a）多脏器功能衰竭4.死亡