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眼病诊疗流程——泪道冲洗汇报人：文小库2024-12-13

目录CATALOGUE泪道冲洗概述泪道冲洗操作流程冲洗后处理与效果评估注意事项与常见问题解答案例分析与经验分享泪道冲洗技术发展趋势

01泪道冲洗概述PART

定义泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术。目的作为诊断技术，可了解泪道阻塞部位及程度；作为治疗方法，可冲洗泪道内分泌物及细菌，达到治疗目的。定义与目的

适应症泪道阻塞、泪囊炎、泪小管炎等泪道疾病患者。禁忌症急性泪囊炎、泪道结核、泪道外伤等患者，以及泪道冲洗不通畅者。适应症与禁忌症

让患者取坐位或卧位，头部固定，张口呼吸，保持眼睛自然睁开状态。患者准备准备泪道冲洗器、泪道探针、泪道冲洗液（如生理盐水）、棉签、麻醉药物等。器械准备检查泪道冲洗器是否完好，冲洗液是否通畅，泪点位置及形态是否正常。术前检查操作前准备010203

02泪道冲洗操作流程PART

让患者坐在裂隙灯前，头部稍微后仰，以便更好地暴露泪道部位。患者体位清洁眼部周围皮肤，确保无分泌物、睫毛等杂质进入泪道。使用表面麻醉剂点眼，减轻患者不适感。眼部准备对眼部周围皮肤进行消毒，铺无菌洞巾，以减少感染风险。消毒与铺巾患者体位与眼部准备

冲洗液选择根据泪道阻塞的性质选择适宜的冲洗液。常用冲洗液有生理盐水、抗生素溶液等。冲洗液选择与注入方式注入方式使用专用泪道冲洗针头，从泪点处插入，缓慢注入冲洗液。注入时要保持一定压力，以便将阻塞物冲开。同时，观察患者眼部反应，如有不适或疼痛，应立即停止操作。重复冲洗根据需要，可多次重复冲洗，直至泪道畅通或冲洗液流出为止。

冲洗过程中的观察与记录观察患者反应在冲洗过程中，要密切观察患者的眼部反应，如出现疼痛、流泪、眼睑痉挛等症状，应立即停止操作，并进行相应处理。记录冲洗情况注意事项详细记录冲洗液的种类、注入量、冲洗压力以及泪道通畅情况等信息，以便为后续治疗提供参考。冲洗时避免压力过大，以免损伤泪道黏膜；冲洗液应保持清洁，避免感染；冲洗后应进行眼部消毒，防止感染。

03冲洗后处理与效果评估PART

泪道冲洗后患者应避免剧烈运动，以防泪道内压力突然升高引起不适。冲洗后眼部护理泪道冲洗后患者应保持眼部清洁，勿用手揉眼，以免引起感染。泪道冲洗后患者需按照医生指示使用抗生素滴眼液，以预防感染。

疼痛冲洗后可能出现轻微疼痛，一般无需特殊处理，如疼痛加重，可遵医嘱使用止痛药。泪道出血冲洗过程中可能损伤泪道黏膜导致出血，如出血量较大，应及时就医。泪道痉挛冲洗后可能出现泪道痉挛，导致泪液排出不畅，一般可自行缓解，如症状持续，需就医处理。并发症预防与处理

泪道通畅度根据患者冲洗前后的症状，如流泪、分泌物增多等，评估冲洗效果。症状改善情况泪道造影检查如有需要，可进行泪道造影检查，以更直观地评估泪道阻塞部位及程度。通过再次冲洗泪道，观察冲洗液是否顺畅进入鼻腔，以评估泪道通畅度。效果评估标准与方法

04注意事项与常见问题解答PART

01泪道冲洗目的和过程向患者详细解释泪道冲洗的目的和过程，以缓解其紧张情绪，并让其了解操作的必要性和安全性。操作前沟通与教育02术前准备告知患者需提前清洁眼部，避免化妆或使用眼部护肤品，以免影响操作。03术前评估对患者进行全面的眼部检查，了解泪道阻塞的部位和程度，确定冲洗方案。

操作中安全防范措施无菌操作严格遵守无菌操作规范，使用无菌器械和冲洗液，避免感染。冲洗压力适中在冲洗过程中，要控制冲洗液的压力，避免压力过高导致泪道损伤或冲洗液进入眼内。观察患者反应在冲洗过程中，要密切观察患者的反应和眼部情况，如有不适或异常情况应及时停止操作。冲洗液选择选择适当的冲洗液，避免使用刺激性强的药物或液体。

常见问题解答及建议告知患者冲洗后可能会出现眼部不适，如轻微疼痛、流泪等，属于正常现象，一般可自行缓解。冲洗后眼部不适如冲洗后泪道阻塞仍未解决，应根据情况采取进一步的治疗措施，如泪道探通或手术治疗等。建议患者注意眼部卫生，避免揉眼、用不洁物品擦拭眼部等，以减少眼部感染的风险。冲洗后泪道阻塞未解决根据患者的具体情况，制定合理的冲洗频次和周期，避免过度冲洗导致泪道损伤或感染。冲洗频次和周常生活注意事项

05案例分析与经验分享PART

患者泪道堵塞严重，通过泪道冲洗术成功疏通，症状缓解。启示：对于泪道堵塞严重的患者，及时采用泪道冲洗术可以有效疏通泪道，缓解症状。案例一慢性泪囊炎患者，经过多次泪道冲洗和药物治疗，症状得到控制。启示：慢性泪囊炎患者需长期治疗，泪道冲洗术可作为辅助手段，提高治疗效果。案例二成功案例展示及启示

案例一患者泪道冲洗过程中出现剧烈疼痛，导致操作无法继续。教训：在冲洗过程中要密切关注患者感受，及时调整冲洗速度和压力。案例二患者泪道冲洗后症状未见明显改善，且出现眼部感染。教训：泪道冲洗术