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4.16呼吸系统疾病4.16呼吸系统疾病(3)灰色肝样变期(5-6天)4.16呼吸系统疾病(四)溶解消散期（一周左右）★肉眼：质软镜下：白细胞变性坏死→蛋白溶解酶→纤维素溶解→咳出、淋巴管吸收体温降、痰多、捻发音阴影渐退→消失4.16呼吸系统疾病4.16呼吸系统疾病Fourstages(5-10days)Lobarpneumonia4.16呼吸系统疾病临床病理联系充血水肿期毒血症X-ray红色肝样变期实变、呼吸音、X-ray、痰灰色肝样变期实变、呼吸音、X-ray、痰溶解消散期呼吸音、X-ray现今，典型的大叶性肺炎的四期病变少见。4.16呼吸系统疾病Upperrightlobepneumonia4.16呼吸系统疾病Outcomeandcomplication败血症，感染性休克（休克/中毒型肺炎）肺肉质变多数可恢复正常纤维素性胸膜炎肺脓肿、脓胸病灶侵犯胸膜金葡菌细菌入血4.16呼吸系统疾病(1)肺肉质变(pulmonaryarnification)Earlyorganizationofintra-alveolarexudate,seeninareastobestreamingthroughtheporesofKohn(arrow).4.16呼吸系统疾病4.16呼吸系统疾病(2)化脓性胸膜炎及脓胸(3)肺脓肿(4)败血症或脓毒败血症(5)感染性休克4.16呼吸系统疾病LungAbscess4.16呼吸系统疾病lungabscesswithcompletedestructionofunderlyingparenchymawithinthefocusofinvolvement4.16呼吸系统疾病Abscessformation4.16呼吸系统疾病小叶性肺炎
lobularpneumonia
以细支气管为中心的化脓性炎症。4.16呼吸系统疾病AcutepurulentinflammationOftenlocalizationtothebronchiolesandsurrounding,alsocalledBronchopneumoniainfants,elderlyOftencomplicationofotherdiseasesIntroduction4.16呼吸系统疾病Etiology:manykindsofbacteriamixedinfectionPathogenesis:Defenseofairway↓Inducedfactors→bodyresistance↓→bacteriaproliferationBronchitisLobularpneumonia4.16呼吸系统疾病Pathologicalchanges★肉眼：大小不等、0.5-1cm、不规则、灰黄；散布两肺各叶，以下叶和背侧多见；可融合（融合性支气管肺炎）4.16呼吸系统疾病Confluentlobularpneumonia4.16呼吸系统疾病镜下:●细支气管粘膜充血、水肿，上皮坏死、脱落，腔内大量脓性渗出●周围肺泡壁血管扩张充血，肺泡腔脓性渗出，代偿肺气肿、肺不张Lowpowerviewshowspatchyperibronchiolardistributionofpneumonia4.16呼吸系统疾病Normalalveolar4.16呼吸系统疾病*Clara细胞是主要位于小气道的非纤毛、非粘液分泌细胞.4.16呼吸系统疾病南方医科大学病理学系呼吸系统疾病病理学4.16呼吸系统疾病FlusymptomArewereadytomeetbirdfluchallenge?SA
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