第四章 局部血液循环障碍课件.ppt

4新局部循环障碍1.释放组织因子并暴露胶原，启动外源性和内源性凝血系统。2.血小板活化:粘附反应；释放反应；粘集反应。一、血栓形成的条件和机制（一）心血管内皮细胞损伤4新局部循环障碍（二）血流状态改变：1.血流缓慢2.漩涡形成4新局部循环障碍（三）血液凝固性增加：1.遗传性2.获得性4新局部循环障碍二、血栓形成的过程、类型和形态（一）过程4新局部循环障碍（二）血栓类型及形态1、白色血栓2、混合血栓3、红色血栓4、透明血栓4新局部循环障碍（1）多见于动脉、心腔、心瓣膜、或静脉延续性血栓的头部。1.白色血栓（2）灰白色，粗糙，质硬。4新局部循环障碍白色血栓4新局部循环障碍（3）主要由血小板梁和少量纤维素网构成。4新局部循环障碍2.混合血栓（1）多见于静脉，构成静脉延续性血栓的体部。（2）红白相间的条纹。（3）主要由血小板、纤维素、红细胞、白细胞构成。4新局部循环障碍（1）多见于静脉，构成静脉延续性血栓血栓的尾部3.红色血栓（2）红色，陈旧的易脱落（3）主要由纤维素和红细胞构成4新局部循环障碍（1）发生于微循环毛细血管内,多见于弥散性血管内凝血（DIC）。4.透明血栓（微血栓）（2）主要由纤维素构成，伴少量血小板。4新局部循环障碍三、血栓的结局软化、溶解、吸收机化、再通钙化4新局部循环障碍四、血栓对机体的影响有利:止血；防止感染蔓延不利:1.阻塞血管2.栓塞3.心瓣膜病4.DIC和休克4新局部循环障碍第三节栓塞循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行，堵塞管腔的现象称栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。4新局部循环障碍1.主A系统、左心、肺V栓子→脑、脾、肾、下肢的小A111一、栓子的运行途径4新局部循环障碍2.右心、腔V系统栓子→肺A及其分支124新局部循环障碍3.门V栓子→肝脏门V分支34新局部循环障碍4.交叉性栓塞：见于房、室间隔缺损4新局部循环障碍5.逆行性栓塞：见于下腔V的栓子栓塞在其所属的分支4新局部循环障碍二、栓塞的类型及其对机体的影响血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他类型栓塞。4新局部循环障碍（一）血栓栓塞：1.肺动脉栓塞栓子来源：下肢深静脉(95%)4新局部循环障碍4新局部循环障碍2.体循环动脉栓塞栓子来源：左心（80％）；动脉粥样硬化斑块。栓塞部位：任何内脏和肢体，主要是脑4新局部循环障碍（二）脂肪栓塞常见于：长骨骨折、骨科大手术、脂肪组织严重挫伤、烧伤。4新局部循环障碍脂滴20μm可栓塞在肺↓肺的水肿、出血、不张脂滴＜20μm可通过肺，引起脑栓塞。↓脑的水肿、出血、梗死4新局部循环障碍第四章局部血液循环障碍4新局部循环障碍局部血液循环障碍1.血液：数量性质异常物质2.血管：破裂通透性增强4新局部循环障碍第一节充血与出血局部充血:动脉性充血静脉性充血4新局部循环障碍一、动脉性充血(arterialhyperemia)由于动脉血输入量过多而致局部组织或器官血管内含血量增多，称动脉性充血，又称主动性充血，简称充血。