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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
苏州城市学院
产教融合基地建设点立项申报书
项目名称：_________________________
申报专业：_________________________
校内负责人/联系电话：
所在教学单位：_____________________
苏州城市学院制
二。年月日
填表说明一、《申报书》是申请单位向学校申请校级产教融合
人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
基地的申报材料标准格式，由申请单位组织填制，一式2份，
报教务处。
二、每个专业可申报多个建设点，也可以多专业联合申报一个
建设点。
三、申报书须由负责人签名，经所在教学单位审核、签署意见
后申报。
四、已有基础条件、建设内容、年度工作计划及预期成果等内
容的填写，要简明、准确、扼要。
五、表中空格不够可另附页，并标注页码。
六、本表须用A4纸，小四号字，左侧装订成册。
人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
一、合作单位基本情况
合作单位名称
合作单位地址
法人代表或授权
单位性质国营（）民营（）公
代表
办民营（）
主营业务联系人
所属行业联系人职务
行业优势联系人电话
年可接待实习实训学生数
可提供大学生实习实训基地（平方米）
可提供指导实习兼职指导教师人数
合作内容可涉及相关专勺k
是否已签约实践签约合作年限
时
教学基地间
简况（着重说妒合作企业或单位的行也位、具备的资质和条件、经营状况受全
及产品服务核武业）、技术、员工人数、保障、后勤条件保障、是否满足方及意
大学生实习实功I
实习=需求，以及校企合愿、内部教育培训与职业能力
考核情况）作经J
合作基础（着重说明近三年与我校共建实践教学基地成果情况，含实习生安排指导、
来校开展讲座、合作课程、合作教材、教改课题、横向课题、留用学生等方面）
人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
二、基地建设规划
（一）基地建设定位与规划
（请围绕基地建设的定位，从组织机构、运行方式、课程建设、师资队伍建设、产
教研究等方面进行阐述，并说明所在教学单位给予的相关配套措施）
（二）基地日常运行管理团队
序号
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