儿童生长发育监测及计划免疫接种-儿科PPT课件.pptx

儿童生长发育监测及计划免疫

目录01生长发育监测02计划免疫接种

第一章01生长发育监测

1-1、生长发育规律（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——发育最晚、先慢后快3.体格发育——快、慢、快（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

1-1、体格生长体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。其中体重和身高是最关注的问题

1-2、体重增长体重是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。

1-2、体重增长6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注：记住7.5Kg：7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。出生时体重3kg（六六大顺），三个月体重6kg（2倍），1岁时体重10kg（3倍），2岁时体重12kg（4倍）

1-2、体重增长平均3000g每月增长700~800g每月增长500~600g每月增长300~400g出生.前3月.4-6月.6-12月.一周岁以内体重的增长速度不是平均分布

1-3、升高增长升高是反映儿童体格发育与远期营养状况的指标3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高

1-3、升高增长（1）出生时，身长为50cm（2）1岁时，身长为75cm（第一年平均每月长2cm）1岁以内没有计算公式注：前3个月=后9个月：出生身长50cm,到第3个月为62.5cm,长了12.5cm；到1岁为75cm，也长了12.5cm（3）2岁时，身长为87cm（第二年平均每月长1cm）计算公式：2～12岁身高（cm）=年龄×7+75

1-3、正常增长

1-4、头围增长测量：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。头围是反映儿童神经系统发育的指标过大常见于脑积水,过小常见于小头畸形、大脑发育不全等

1-4、头围增长出生时头围34cm（记忆：长个不三不四的头）1岁时头围46cm（第一年平均每月长1cm）2岁时头围48cm5岁时头围50cm（记忆：3个50：出生时脐带50=身长50、5岁头围50）

1-5、骨骼发育（1）前囟：呈菱形，出生时为1～2cm，1岁～1.5岁闭合。关闭早见于头小，过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。（2）后囟：呈三角形，出生后6～8周闭合。

1-5、牙齿发育乳牙：共有20个，出生后4～10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。恒牙：共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。

记忆歌诀：二、三抬头六会坐，七滚八爬周会走1-6、运动发育抬头：3个月；翻身：4个月；坐：6个月能坐一会；滚：7个月；爬：8个月；走：1岁；跳：2岁

1-7、语言发育月份语言出生哭声2月发出喉音3~4个月咿呀发音7~8个月能无意识的发出复音（爸爸、妈妈）2岁能说出词组：我饿、我渴3岁能流利地表达（会背儿歌、讲故事）

第二章02计划免疫接种

2-1、计划免疫接种疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。此后200年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种，根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗，新型疫苗则以基因疫苗为主。

2-1、计划免疫接种70年代中期，我国制定了《全国计划免疫工作条例》，为普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”，即对七周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴。随着科技进步，计划免疫将不断扩大其内容。

2-1、计划免疫接种（1）第一类疫苗指政府免费提供，应依照规定受种的疫苗，包括：国家免疫规划疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，县级及以上人民政府或者其卫生计生行政部门组织开展的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。（2）第二类疫苗指公民自费并自愿受种的其他疫苗。

2-1、计划免疫接种

2-1、计划免疫接种1、13价肺炎球菌疫苗和进口