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演讲人：日期：缺铁性贫血病理

目录缺铁性贫血概述体内铁代谢与缺铁性贫血关系缺铁性贫血的病理生理学机制临床表现与实验室检查方法治疗策略与患者管理建议总结与展望

01PART缺铁性贫血概述

定义缺铁性贫血（IDA）是铁缺乏症的最终阶段，是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血。发病机制机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。定义与发病机制

缺铁性贫血的临床表现包括疲乏、无力、头晕、耳鸣、心悸、气短、皮肤苍白、毛发干枯脱落等。临床表现根据病史、临床表现、实验室检查（如血常规、铁代谢指标等）综合诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女中明显增高。上海地区调查显示，6个月～2岁婴幼儿IDA患病率为33.8%～45.7%，妊娠3个月以上妇女为19.3%，育龄妇女为11.4%，10岁～17岁青少年为9.8%。影响因素婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。发病率及影响因素

VS包括合理饮食、增加铁摄入、预防铁丢失、治疗原发病等。对于婴幼儿，应及时添加含铁辅食；对于青少年，应纠正偏食习惯；对于育龄妇女，应重视孕期和哺乳期的铁补充；对于存在铁丢失过多的情况，应积极治疗原发病。重要性预防缺铁性贫血的发生对于维护人体健康至关重要，可以避免贫血引起的各种症状和器官功能的损害，特别是对于婴幼儿和孕妇来说更为重要。预防措施预防措施与重要性

02PART体内铁代谢与缺铁性贫血关系

铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会影响血红蛋白的合成，从而导致贫血。合成血红蛋白血红蛋白负责将氧从肺部输送到全身各组织和器官，缺铁会影响氧的运输能力。参与氧运输铁参与免疫细胞的合成和功能的发挥，缺铁会导致免疫力下降。维持免疫系统正常运作铁在人体内的生理功能010203

铁吸收增加在缺铁性贫血的情况下，机体对铁的吸收会增加，以满足对铁的需求。铁利用障碍虽然铁的吸收增加，但铁的利用却存在障碍，无法有效地将吸收的铁转化为血红蛋白。铁丢失过多某些病理情况下，如慢性失血、胃大部切除等，会导致铁的丢失过多，进一步加重缺铁性贫血。缺铁性贫血时体内铁代谢变化

红细胞内铁缺乏及其对血液系统影响红细胞内铁缺乏红细胞内铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，从而影响红细胞的携氧能力。贫血症状出现血液系统代偿红细胞携氧能力下降，会导致机体各组织和器官缺氧，从而出现贫血症状，如疲乏无力、头晕耳鸣等。为缓解贫血症状，机体会通过增加红细胞数量来代偿，但这样会导致血液黏稠度增加，增加心脏负担。

影响生长发育贮存铁耗尽还会引发其他疾病，如免疫力下降导致的感染、消化系统疾病等。引发疾病加重原发病症状对于已经患有某些疾病的患者，如慢性失血、胃大部切除等，贮存铁耗尽会加重其原发病症状。贮存铁耗尽会影响婴幼儿的生长发育，导致智力低下、免疫力下降等问题。贮存铁耗尽对机体健康危害

03PART缺铁性贫血的病理生理学机制

铁需求与供给失衡原因分析婴幼儿辅食添加不足01婴幼儿期是生长发育迅速的时期，对铁的需求量相对较大。若辅食添加不及时或不足，容易导致铁缺乏。青少年偏食02青少年时期，铁的需求量同样较大，若偏食或饮食不均衡，铁的摄入量可能不足。妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳03这些生理过程都会增加铁的损失和需求量，若未能及时补充，容易导致铁缺乏。病理因素04如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等，这些疾病或病理状态会影响铁的吸收、利用或储存，导致铁缺乏。

红细胞生成减少铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的生成。红细胞形态异常缺铁时，红细胞的形态会发生变化，出现小细胞低色素性贫血，即红细胞体积变小，颜色变浅。红细胞生成障碍及形态学改变

缺氧铁是氧的载体，缺铁会导致氧的运输能力下降，从而影响组织的供氧，导致缺氧。氧化应激铁缺乏时，体内抗氧化系统受到影响，氧化应激水平升高，可能进一步加重组织损伤。缺氧和氧化应激在IDA中作用

铁对维持免疫系统的正常功能至关重要，缺铁会导致免疫系统功能下降，增加感染的风险。免疫系统功能下降铁还参与免疫调节过程，缺铁可能影响免疫细胞的分化和功能，进而影响免疫应答的强度和持续时间。铁与免疫调节免疫系统异常与IDA关系探讨

04PART临床表现与实验室检查方法

缺铁性贫血的临床表现包括乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白等。分期特点缺铁性贫血可分为三个阶段，即铁减少期、红细胞生成减少期和缺铁性贫血期。在铁减少期，贮存铁耗尽但尚未出现贫血；红细胞生成减少期，红细胞和血红蛋白均下降；缺铁性贫血期，则出现小细胞低色素性贫血。典型临床表现及分期特点

血红蛋白