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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

农村医疗保障的调查报告

农村医疗保障的调查报告1

__在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，

分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：

第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；

第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但

社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；

第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民

自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；

第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构

成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农

村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时

至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。

在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保

险是否可行?

什么是可行的农村医疗保障制度?

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者

所关注。

人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等方面做了

大量的调查研究工作。在这些研究的基础上，我们认为对于农村医疗保

障问题，还有必要听一听直接受益者——农民的想法。为此，我们对山

西省闻喜县8个村的60多位农民进行了访谈，其中包括普通农民、村

干部、乡村医生。访谈对象大部分在40岁以上，40岁至60岁的人占了

一半左右。根据访谈录音，整理成45份访谈记录。本报告是对访谈记

录的初步分析。闻喜县背景情况闻喜县属于革命老区，位于山西省南部，

是一个严重贫水的农业县。受地理环境和自然条件制约，农业生产效益

低下，农民生活水平提高缓慢。1990年闻喜县被国家列入八五期间新增

贫困县。

农民访谈综述

1、家庭经济：

农民家庭仍以粮食种植为主，同时种植蔬菜、药材、果树或从事养

殖等。家庭成员中有兼业或脱离农业从事其它职业的，其中有在乡、村

企业或私人企业上班的，有自己开店的，有外出打工的。农民虽仍旧以

土地为生，但是粮食种植的收成仅是为了交公粮和自己家庭的食品消

费，有的家庭粮食不够吃，还要从市场上购买一部分，大部分农民家庭

收入的增加要依x种植其它经济作物或从事其它行业的劳动获得。

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2、疾病模式：

农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量，村办企业造成的环境污染，

农村中恶性肿瘤发病增加，生活条件改善后，心脑血管病的发病增加。

3、家庭保障：

老年农民是依x家庭保障度过晚年的，通常由家庭中已成家自立门

户的子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解

决老人的日常生活费用，老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。

通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。如果子女孝顺

就会为老人花钱治病，子女不孝顺的就不肯为老人治病，有的老人对乡

村医生说“娃不给钱”，就不治了。一般对家庭的主要劳动力肯花大钱

治病，对小孩子的病也要想办法治疗。

农民家庭中患大病者的治疗费用x家庭积蓄支付，同时依x大家庭

中的其他成员(如兄弟之