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医院患者跌倒风险评估与管理流程

一、制定目的及范围

为提高医院患者安全管理水平，降低患者因跌倒造成的伤害，特制定本流程。该流程适用于所有住院患者，涵盖风险评估、干预措施、监测与评估等环节，旨在提供科学合理的跌倒风险管理方案。

二、跌倒风险评估原则

1.医院应重视患者跌倒风险，建立全面的评估机制，确保评估结果真实有效。

2.所有患者在入院时均需接受跌倒风险评估，并定期进行复评。

3.制定个性化干预措施，结合患者具体情况，确保风险管理有效实施。

三、跌倒风险评估流程

1.入院评估

1.1信息收集：护理人员在入院时收集患者基本信息，包括年龄、性别、既往病史、药物使用等。

1.2跌倒风险评估工具应用：采用标准化评估工具（如MorseFallScale或HendrichIIFallRiskModel），根据患者情况进行评分。

1.3评估结果记录：将评估结果记录在患者的电子健康档案中，并标明风险等级（低、中、高）。

2.制定干预措施

2.1高风险患者干预：针对评估为高风险的患者，制定个性化的干预方案，包括：

提供助行器、拐杖等辅助器具

加强巡视，安排专人陪护

定期进行康复训练，提升患者自理能力

2.2中风险患者关注：对中风险患者，制定日常监测计划，保持与患者及家属的沟通，提醒注意安全。

2.3低风险患者教育：对低风险患者进行安全教育，提高其自我保护意识，鼓励其积极参与康复活动。

3.实施干预措施

3.1人员培训：定期对医护人员进行跌倒防范知识培训，提高其风险识别能力和干预技巧。

3.2环境安全检查：定期对病房进行安全隐患排查，确保环境整洁、无障碍物，保障患者行走安全。

3.3患者教育：通过讲座、宣传资料等方式，向患者及家属普及跌倒风险知识，增强安全意识。

4.监测与评估

4.1定期复评：根据患者病情变化及治疗进展，定期进行跌倒风险复评，及时调整干预措施。

4.2事故记录与分析：建立跌倒事件记录系统，详细记录每起跌倒事件的发生情况，进行原因分析，制定改进措施。

4.3效果评估：定期评估干预措施的有效性，收集患者反馈，分析实施效果，为后续改进提供依据。

四、反馈与改进机制

医院应建立患者跌倒风险管理的反馈机制，包括：

1.定期会议：定期召开安全管理会议，讨论跌倒事件及管理效果，分享经验与教训。

2.患者满意度调查：通过问卷调查等方式收集患者及家属对跌倒风险管理的满意度，了解实际需求。

3.持续改进：根据反馈信息和监测结果，及时修订和完善跌倒风险管理流程，确保其科学性和合理性。

五、责任分工

1.护理人员：负责患者入院时的跌倒风险评估、干预措施的实施及定期复评。

2.医务科：负责监督评估结果的记录与存档，定期分析跌倒事件，提出改进建议。

3.后勤保障部门：负责病房环境的安全检查与维护，确保患者安全。

六、流程备案

所有评估和干预措施的记录应归档保存，确保信息可追溯。相关人员需定期检查和更新档案，确保其完整性和准确性。

七、总结

通过建立系统的跌倒风险评估与管理流程，医院能够有效识别和降低患者跌倒风险，提升患者安全管理水平。持续的监测与改进机制将确保该流程的有效性和适应性，使医院在患者安全管理方面更具前瞻性和科学性。