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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
当前药品价格过高的原因分析及法律解
决办法
(作者:___________单位:___________邮码:___________)
摘要:我国为社会主义国家,国务院早在1963年7月
22日《关于编制管理的暂行办法》中就规定了凡是为国家创造和改
善生产条件,促进社会福利,满足人民文化、卫生、教育等需要的单
位,为事业编制,也就是事业单位法人。事业单位法人一般以公益为
目的,不参与商品生产和经营活动。即使取得一定利益,也只能是辅
助性的。所以,除去现有少数的合资医院、独资医院,绝大多数医院
应有的正确定位是事业单位法人,其目的事业是为社会公益服务,自
然药品不能是商品,不适用于市场经济规律。
关键词:医疗卫生改革;商业化;药品价格;法律解决
中国医疗卫生改革自1985年启动以来,迄今已有二十年的
时间。2005年以来,关于中国医改的争议,正在愈演愈烈。医改的
成功之处以及弊端已经大体显现。作为医疗卫生体系的最终端——社
会大众,其对中国现有绝大多数的医疗卫生机构最直接的印象就是
“看病难看病贵”、“吃得起肉抓不起药”。卫生部公布的第三次全国
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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
卫生服务调查数据显示:我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%
的居民应住院而不住院。药品价格过高已经成了百姓的一块心病,同
时也正是当今医改的“瓶颈”之所在。能否解决这一问题,控制住药
品价格,上关系到中国医改的成败,下关系到千万百姓生计,不可谓
不重要,不紧迫。
1药品价格过高的大背景——中国医疗卫生体系市场化、商
业化
纵观中国医改20年来的历程,其基本走向是商业化、市场
化。医疗卫生机构的所有制从单一公有制转变为多种所有制并存;不
同的医疗卫生机构之间的关系由分工协作走向全面竞争;医疗卫生机
构服务目标从追求公益为主转变为全面追求经济目标。公立医疗机构
乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构,都已成为实行独立经济
核算,具有独立经营意识的利益主体。在医疗卫生服务机构微观组织
方面,普遍转向企业化的管理模式。换言之,现今中国的医疗卫生体
系已经市场化、商业化。
2药品价格过高的原因探析
凡事有因必有果,反过来看,有果必有因。笔者认为,在市
场化、商业化的背景下,药品价格过高的原因可归纳为如下几个方面:
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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
(1)医院过分注重经济利益而忽视了自身在公共医疗服务
领域的公益性责任。
如果说医改之前,国家对医院实行的是设置、管理、经费上
的“大包大揽”,那么,医改20年后的今天,政府与医院的关系已经
有了180度的转变。1985年,为了改变计划经济带来的落后与僵化
以及国家卫生医疗财政投入捉襟见肘的局面,国家政府主管部门逐渐
出台了一系列中央文件,将经营权和定价权下放到医院,同时直线削
减财政对于卫生的投入。
医院的处境和态度在此情况下已经十分的明朗:一方面政府
不再拨款,政府出台的政策将医院推向了市场;另
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