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中国重症专科护士临床教学基地建设的发展与思考

【摘要】临床实践是重症专科护士培训的重要组成部分，也是专科护理人才培养

的重要阶段。为确保专科护士培训质量，建立合格的临床教学基地，实施科学的

管理至关重要。本文阐述了我国重症专科护士临床教学基地建设的发展现状和现

存问题，并对未来基地建设进行展望，以期为我国重症专科护士临床教学基地的

可持续性发展提供参考。

【关键词】护士重症监护病房培训基地发展

重症专科护士是为危重症患者提供全面、个性化护理的注册护士［1］。专

科护士需要具备扎实的专科知识、精湛的实践技能需要通过循证和临床护理专

业知识快速实施最佳临床实践，满足患者因病情不断变化产生的多种需求［2］,

这对ICU重症专科护士的综合素养和专业技能提出了要求。在贯彻落实《全国护

理事业发展规划（2021—2025年）》过程中，针对性开展重症专科护士培训对

促进重症专科护士培训基地的建设与发展具有重要意义。杨磊等［3］通过调查

北京市17所三级医院39个ICU重症专科护士培养基地发现，专科护士比例较低，

专科护士认证后的管理不完善。目前，我国ICU重症专科护士培养机构以中华护

理学会、各省市护理学会及各级卫生行政机构为主。培训基地的规模、设施、师

资队伍及组织管理等方面均须达到相应的标准［4］。2020年，中华护理学会I

CU重症专科护士培训基地京外基地的开展标志着专科护士培训基地的发展进入

了崭新的阶段。本文阐述了我国ICU重症专科护士培训基地建设的发展现状和现

存问题，并对未来基地建设进行展望，以期为我国重症专科护士临床教学基地的

可持续性发展提供参考O

一、全国重症专科护士临床教学基地建设发展现状

2002年，中华护理学会启动ICU专科护士资质认证。截至2023年，我国已

培养近万名ICU危重症专科护士。重症护理专业委员会不断完善ICU课程设置、

基地建设、理论与临床实践方式、师资培训等工作，提升了ICU专科护士的培养

质量，促进了我国重症医学人才梯队建设的可持续发展［5］。

1.重症专科护士培训基地需要严格的准入制度：基地的准入、评价指标体系

的建立是培训基地教学质量控制的关键。采用规范化敏感指标体系对培训质量进

行动态、可持续性评价及规范培训基地资质管理，对促进培训基地不断建设发展

具有重要意义［6］o严格遵照中华护理学会制订的准入标准制订基地申报条件，

包括必要条件和参考条件。必要条件包括培训基地的硬件设施、技术、管理、教

学及医院级别等9个方面参考条件主要涉及申报基地的影响力、国家临床重点

专科建设项目、在全国范围内护理领域影响力等方面。重症专科护士培训基地的

评价指标包括医院及护理部管理、基地管理、基地教学管理和支持保障4个方面，

其中基地教学管理包括教学活动、教学水平和教师自我发展等内容基地管理包

括基地规模、基地设备、人员结构、专科培训与认证等内容。评价标准分为A、

B、C级，满分为100分。2023年，重症护理专委会为提升ICU重症专科护士的

教学水平，将“合格”的标准调整为N90分，同时增设了加分项目，这对促进

重症专科护士临床教学基地的发展、完善具有重要作用。

2.ICU重症专科护士培训基地管理水平持续提升：在专科护士临床实践阶段,

中华护理学会构建了“基地医院护理部-专科基地-护理单元负责人〃三级管理

架构，基于“培训大纲、医院专科特色及学员自身个体化需求”的三级带教计划

制订临床实践手册，细化时间安排，实施同质化培训管理方案［4］。2018年,

中华护理学会开展了专科护士基地再认证工作，拓展了重症专科护士培训基地的

建设内容。重症护理专委会共设立了24个京内教学基地、18个京外建设基地，

充分利用国内重症护理的优势资源为重症专科护士培养搭建了学习平台。2023

年，中华护理学会启动了专科护士基地复审、评审工作，对基地的管理、教学、

组织体系、科研、支持保障等方面进行审核，促进了重症专科护士培训基地管理

水平的提升。

3.ICU重症专科基地师资队伍配置不断优化：高品质的培训基地需要高素质、

强理论、精技能、综合水平较高的师资队伍。师资准入条件和遴选标准为同质化

师资培训的顺利开展提供了重要保障。师资培训体系可基于素质洋葱模型构建，

内容包含专业能力（知识和技能）、教学能力、科研创新能力、领导与管理能力

（社会角色）和个人特质（动机、个性、自我形象、价值观、态度）等方面［7］o

优化师资队伍配置