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社区管理(第四版)新编21世纪公共管理系列教材社区管理
(第四版)汪大海、魏娜、郇建立主编
第3篇社区管理的内容第8章社区卫生
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十四条指出,国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)和专业公共卫生机构等的建设,建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。本章首先介绍了社区卫生服务的兴起与发展,接着介绍了社区卫生服务的基本内容,最后探讨了社区卫生服务的组织形式与工作方法。本章导读●社区卫生服务的工作方法●社区卫生服务的组织形式0304●社区卫生服务的基本内容●社区卫生服务的兴起与发展0102重点问题
8.1社区卫生服务的兴起与发展8.1.1国外社区卫生服务的兴起与发展国外社区卫生服务的兴起社区卫生服务起源于18世纪的全科医疗,全科医疗是指基层医生提供的不分科的医疗服务。1945年英国实行三位一体的国家卫生服务制度,规定基本卫生保健服务主要由全科医生提供。美国于1971年改全科医生学会为美国家庭医生学会。1947年美国成立全科医生学会,1971年改名为美国家庭医生学会,提出“家庭医师”和“家庭医疗”两个术语,推广家庭医疗模式。1969年美国家庭医疗专科医学会成立后,美国、加拿大等国将全科医生改称家庭医疗、家庭医师,全科医学成为一门新型医学学科。国外社区卫生服务的发展1978年世界卫生组织要求各国发展社区卫生服务,英国、日本、加拿大、澳大利亚等国家的社区卫生服务处于领先地位,社区卫生服务在世界范围内蓬勃发展。
8.1.2我国社区卫生服务的兴起与发展我国社区卫生服务的兴起20世纪90年代前:我国的社区卫生服务在20世纪50年代第一次卫生革命时期便开始起步,但直到20世纪90年代中期还没有获得长足的发展。其根本原因在于,新中国成立后我国在计划经济体制下长期实行街道、区和省市三级医疗预防保健制度,有效地解决了城乡居民的基本卫生问题,因此客观上没有条件也没有必要发展社区卫生服务。90年代以后:随着我国市场经济体制的确立和城市社区建设在全国范围内的推进,原有的医疗卫生体制已不能适应新时期的经济社会的发展需要,已不能满足城市居民对卫生服务多样化的需求,城市卫生服务体系的改革、卫生资源的合理配置和利用、医药费用的过快增长、人口的老龄化以及疾病谱的改变等问题的出现都迫切要求发展社区卫生服务。在这种背景下,我国开始逐步改革医疗卫生管理体制,发展城市社区卫生服务,制定了一系列的政策法规。
8.1.2我国社区卫生服务的兴起与发展我国社区卫生服务的发展1996年全国卫生工作会议确定社区卫生服务为卫生改革重要内容,随后出台多项政策法规,推动社区卫生服务体系建设。1999年7月,卫生部等十部委局联合印发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》明确了社区卫生服务的定义和目标。2000年1月,卫生部印发的《关于发展全科医学教育的意见》强调了全科医学的重要性,并提出了培养全科医学人才的目标。2006年国务院发布指导意见,强调发展社区卫生服务为解决“看病难”“看病贵”重要举措,推进体制、机制创新,提供安全、有效、便捷、经济的卫生服务。2016年10月,中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》,强调健康城市和健康村镇建设的重要性,提出了到2030年形成15分钟基本医疗卫生服务圈的目标。2019年《基本医疗卫生与健康促进法》颁布,建立城乡全覆盖的医疗卫生服务体系和社区卫生服务网络,社区卫生服务建设进入法制化轨道。
8.2社区卫生服务的基本内容8.2.1社区健康教育社区健康教育主要包括宣传普及医药卫生知识、国家卫生法规政策、优生优育和妇女卫生教育、食品卫生与膳食知识、良好行为习惯、转变传统健康观念、家庭护理指导等。社区健康教育的方法包括口头教育法、文字教育法、形象教育法和现代技术教育法,具体有个别教育、小型座谈、专题讲座、标语、小册子、墙报、图画、照片、标本、模型、示范、演示以及广播、幻灯片、电视和互联网等。0102社区健康教育的内容社区健康教育的方法
8.2.2社区预防作为预防和控制疾病的重要组成部分,疾病监测是指长期、系统地观察某种疾病的发生和传播,及时采取防治对策和措施,以达到控制和消灭疾病的目的疾病监测疫情报告为传染病管理系统提供重要的信息,也是制定传染病防治措施的依据。疫情报告预防接种又称人工接种,是传染病预防的最有效措施。预防接种和计划免疫0201工作重点03社区预防是社区卫生服务的内容之一,通过广泛宣传动员社区居民,采取综合措施预防和控制疾病,保
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