2024年度石景山家庭医生签约服务合同范本3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2024年度石景山家庭医生签约服务合同范本

本合同目录一览

1.签约双方信息

1.1签约人基本信息

1.2签约机构基本信息

2.签约目的和原则

3.签约服务内容

3.1基本公共卫生服务

3.2疾病预防控制服务

3.3诊疗服务

3.4家庭病床服务

3.5健康管理服务

4.签约期限

5.签约费用及支付方式

5.1服务费用

5.2费用支付方式

5.3费用结算

6.服务质量及考核

6.1服务质量标准

6.2考核方式

6.3考核结果及处理

7.保密义务

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决程序

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.2合同终止条件

9.3解除与终止程序

10.违约责任

10.1违约情形

10.2违约责任承担

11.合同生效及变更

11.1合同生效条件

11.2合同变更程序

12.附件

12.1签约服务内容明细

12.2其他附件

13.合同签署及日期

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.签约双方信息

1.1签约人基本信息

1.1.1签约人姓名（或名称）

1.1.2性别（或单位性质）

1.1.3身份证号码（或统一社会信用代码）

1.1.4联系电话

1.1.5地址

1.2签约机构基本信息

1.2.1机构名称

1.2.2机构性质

1.2.3机构负责人姓名

1.2.4机构负责人身份证号码

1.2.5联系电话

1.2.6地址

2.签约目的和原则

2.1签约目的

2.1.1提高签约服务质量

2.1.2促进居民健康水平

2.1.3实现家庭医生与居民之间的良好互动

2.2签约原则

2.2.1公平、自愿原则

2.2.2服务、责任、效益相结合原则

2.2.3诚信、合法原则

3.签约服务内容

3.1基本公共卫生服务

3.1.1健康教育

3.1.2健康体检

3.1.3基本医疗救治

3.2疾病预防控制服务

3.2.1预防接种

3.2.2疾病监测

3.2.3疾病报告

3.3诊疗服务

3.3.1门诊诊疗

3.3.2急诊服务

3.3.3住院服务

3.4家庭病床服务

3.4.1家庭病床设置

3.4.2家庭病床护理

3.4.3家庭病床随访

3.5健康管理服务

3.5.1健康风险评估

3.5.2健康指导

3.5.3健康干预

4.签约期限

4.1签约期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止。

5.签约费用及支付方式

5.1服务费用

5.1.1基本公共卫生服务费用

5.1.2疾病预防控制服务费用

5.1.3诊疗服务费用

5.1.4家庭病床服务费用

5.1.5健康管理服务费用

5.2费用支付方式

5.2.1居民个人支付部分

5.2.2医疗保险支付部分

5.2.3其他支付方式

5.3费用结算

5.3.1按月结算

5.3.2按季度结算

5.3.3按年结算

6.服务质量及考核

6.1服务质量标准

6.1.1服务态度

6.1.2服务技能

6.1.3服务效果

6.2考核方式

6.2.1居民满意度调查

6.2.2医疗机构内部考核

6.2.3政府部门监督考核

6.3考核结果及处理

6.3.1考核结果公布

6.3.2考核不合格的处理措施

7.保密义务

7.1签约双方对在签约过程中知悉的对方个人信息和商业秘密负有保密义务。

7.2未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.1.1双方协商

8.1.2仲裁

8.1.3诉讼

8.2争议解决程序

8.2.1双方协商解决争议，应在争议发生后30日内提出。

8.2.2协商不成，任何一方均可向约定的仲裁机构申请仲裁。

8.2.3仲裁机构应在收到仲裁申请后60日内作出仲裁裁决。

8.2.4任何一方对仲裁裁决不服的，可以在收到裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.1.1签约人一方严重违约

9.1.2签约人一方丧失履行合同能力

9.1.3签约人一方依法被撤销或吊销营业执照

9.2合同终止条件

9.2.1签约期限届满

9.2.2双方协商一致解除合同

9.2.3法定事由出现导致合同终止

9.3解除与终止程序

9.3.1解除合同应书面通知对方，并说明理由。

9.3.2合同解除或终止后，双方应按照约定办理相关手续。

10.违约责任

10.1违约情形

10.1.1未按约定提供服务