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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范
第一章总则
第一条为持续加强医疗机构临床输血管理，规范临床科学合理
用血，确保临床输血质量与安全，根据《中华人民共和国献血法》、
《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临
床输血技术规范》等有关法律法规及规章，结合本省实际，制定本规
范。
第二条本省各级各类医疗机构根据临床工作需要，经县级以上
人民政府卫生行政部门专项批准，开展临床输血业务的医疗机构，适
用本规范。
第三条本规范所称临床输血科室是指医疗机构内履行实施输血
业务工作职责所有关联的业务管理部门及临床技术科室。
第四条医院输血科是医院内负责储血、配血和实施输血诊断与
治疗的临床科室。
第五条各级卫生行政部门应加强临床输血科室的指导和监督，
医院应加强临床输血科室的建设和管理，不断提高输血诊疗水平，保
障医疗质量和安全。
第二章组织与职责
第六条医疗机构应健全临床输血组织，建立部门与岗位责任制
度和责任追究制度。应明确各部门（临床输血管理委员会、医务、护
理、院感、麻醉、输血、检验、后勤保障等）、各岗位（医师、护士、
输血、检验人员等）的职责、权限与信息沟通渠道。
第七条医疗机构应设立临床输血管理委员会。委员会成员由医
院领导、医疗、护理、院感、临床、输血、麻醉、检验等主要负责人
和相关专业的专家组成。
临床输血管理委员会应履行以下主要职责：
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
（一）贯彻落实国家临床用血管理的法律、法规、规章，严格执
行临床输血技术规范、技术操作规程和指南，制订本机构临床用血的
规章制度，并监督实施；
（二）推进临床合理用血，监测、分析临床用血情况，针对血液
的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，调查分析临床用血不
良事件及不良反应，提出干预和改进措施，指导临床用血；
（三）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行有关临床用
血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训；向公众宣
传临床合理用血、无偿献血知识；
（四）明确临床用血的重点科室、关键环节和主要流程，明确各
有关部门、人员责任并监督实施。
第八条医疗机构根据自身功能、任务、规模及年用血总量，合
理规划并设置输血科或血库。
（一）三级综合医院和年用血总量大于3000单位的二级以上各
级各类医疗机构应设立独立建制的输血科；
（二）年用血总量小于3000单位的医疗机构应设立相对独立的
输血科或血库；
（三）年用血总量小于1000单位的医疗机构应设立血库并挂靠
在检验科；
（四）暂不具备血液检测等条件的其他医疗机构，应报经当地上
级卫生行政主管部门批准，委托有资质的二级以上医疗机构指导开展
输血业务。
第九条医疗机构开展临床输血业务，应按规定向上级卫生行政
主管部门申请，由卫生行政主管部门组织相关专家进行考核验收，符
合条件的，在《医疗机构执业许可证》上增加输血诊疗科目和相关项
目，并批准设置输血科或血库。
医疗机构与血站签订供血协议时，应提供《医疗机构执业许可证》
吾日三省乎吾身。为
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