护理工作质量考评细则和奖罚措施.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

护理质量管理实施方案及奖惩细则

护理质量是医院工作质量的重要组成部分，优质的护理服务

质量必然产生良好的社会效益和经济效益，为了规范管理，督促

护理工作，提升护理服务水平，根据我院实际特制订本实施方案。

一、工作目标

以病人为中心，以质量为核心，全面加强护理质量管理工作，

消除事故隐患，确保医疗护理安全。

二、执行标准

1、《各项工作质量标准考核评价标准》（2014年版）

2、《医德医风考核评价标准》

3、《护士条例》（2008年版）

三、质量管理体系

执行自控、科控、院控管理体系，二级控制相互协调，密切

配合，以求护理质量与安全管理的日益完善。以护理部不定期随

机考核、随时抽查，护士长夜查房，每月护理质量控等作为考核

和奖惩依据。

四、奖惩考评细则

（一）基础护理管理

1、科室病室管理达到三化八字要求，未达到口责任人20.00

元；

2、护士站、治疗室摆放凌乱、清洁差，标识不清、物品未

按规范处置，未做到一人一针一管一用一丢弃，违反者一次扣除

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

20元；

3、护士服装整洁、衣帽整齐、统一，工作时间不戴戒指、

项链、耳环，如不佩戴胸牌，穿工作服进食堂或上班时间玩手机，

抢救病人时接电话，违者一次扣罚20元；

（二）临床护理管理

1、未使用腕带作为特殊患者身份识别标识，诊疗护理中对

患者身份为使用姓名、年龄、性别进行核实，每人每次扣除20

元；

2严格执行交接班和查对制度，交接班记录却一次扣除20

元，因查对制度落实不到位，未造成患者投诉或影响治疗者，科

室或责任人主动上报，按无惩罚性护理差错事故处理，不予处罚，

结分析原因，对造成严重后果者，按《医疗事故处理条例》

相关内容执行。

3、危急值做好登记并及时报告经治医生或值班医生，未做

到影响治疗者扣罚20元；

4、各病房物品药品有专人管理，定期清理，定位放置，无

霉变过期现象。贵重物品上锁并班班交接，做好记录。高危药品

（氯化钾）专柜单独存放并有警示标识，毒、麻、剧药品专柜、

枷锁、专帐、专册保管；急救车物品、药品随时保持应急状态，

物品、药品用后及时补充，药品标号标签醒目，数物相符，无变

质过期药品，未做到一次扣罚则热女护士50元，护士长30元，

抢救药品使用后6小时内警示补充。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

5、氧气使用注意四防：入未挂空、满标识，湿化瓶管道未

及时I消毒，未正确填写用氧记录，一次扣罚20元；

6、数学史双人核对、签字，一项未做到扣罚20元；

7、因可是内物品准备不充分影响工作开展，一次扣罚20

元。

（三）分级护理

1、熟悉掌握分级护理内容，护理级别符合患者病情及自理

能力，不知道分级护理内容扣除当事人100元，分级护理内容不

全，扣罚20元；

2、正确对患者及家属进行针对性健康教育（体现中医药特

色），一次未做到扣罚20元；

3、入院时未履行告知义务，介绍住院环境及制度、介