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;是一大类具有典型细胞核和完整细胞器,无根、茎、叶和不含叶绿素为特征的真核细胞型微生物。可由单细胞或多细胞组成的,不含肽聚糖,主要由多糖和蛋白质等组成的厚细胞壁。
;真菌的形态多种多样,依据不同有不同类别:;单细胞真菌
圆形或卵圆形,称为酵母菌或类酵母菌。
多以出芽方式繁殖,芽生孢子成熟后脱落成新的独立个体。
对人致病的的主要有白色念珠菌和新型隐球菌。;多细胞真菌
由菌丝和孢子组成,菌丝伸长分支,交织成团,亦称丝状真菌或霉菌。
菌丝和孢子是鉴别真菌的重要标志;注:双相型真菌:某种致病性真菌在自然界或在一般培养基上生长菌丝型,而在感染组织内或营养丰富的培养基上使用特殊培养方法,发育成酵母型,这种现象称为双相性,具有这种特性的真菌称为双相型真菌。其致病力强,可引起全身性感染。如皮炎芽生菌、白色念珠菌。简言之,在不同培养条件下,有时形成孢子,有时形成菌丝的真菌。;(二)菌丝;;菌丝体镜下结构;是真菌的繁殖结构,也是鉴定真菌的一项重要依据。;是由菌丝体细胞出芽生成,当其长到一定大小成熟时即脱离母体,单独成为一个新的个体。若不脱离则形成假菌丝。常见于隐球菌和念珠菌。;假菌丝和真菌丝的区别;某些种类的真菌(如黄廯菌、白念等)在一定情况下(如营养不充分、衰老等),菌丝前端或中间的细胞质浓缩,周围有厚壁包绕的一种抵抗力增强的孢子,其是真菌的一种休眠细胞,环境好转时可生成芽管延长形成菌丝。
白念珠菌由于可产生丰富的厚膜孢子与其它念珠菌相鉴别。
;大分生孢子;区别点;第二节真菌的繁殖与培养;营养要求不高,常用沙保罗培养基,pH4~6,并需较高的湿度和氧、糖。
如培养基中加入氯霉素抑制细菌生长,加入放线菌酮抑制污染真菌,有利病原性真菌的检出。
浅部真菌T22~28℃,生长缓慢,约1~4w可见菌落。深部真菌T35-37℃,生长较快,经1~2d长出菌落。
;类酵母型菌落;(1)酵母型菌落:单细胞真菌的菌落形式,光滑湿润如奶油样,柔软,类似一般??菌菌落,镜下只见芽生孢子,无菌丝。如新生隐球菌。;(2)酵母样菌落:单细胞真菌的菌落形式,外观同酵母型菌落,但镜检除见芽生细胞外,还见假菌丝。如白色念珠菌。;(3)丝状菌落:多细胞真菌即丝状菌的菌落形式。由许多疏松的菌丝体形成,肉眼可见菌落的中心、边缘及其正、反面可呈不同颜色,长短不一的“毛”,如毛绒状、粉末状等、色素可作为鉴定菌种的参考。;繁殖方式;当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时,某些真菌如白念可引起感染,近年此类感染有增多趋势。
;产毒性真菌:
食物中产毒性真菌多数属于曲霉菌属、青霉菌属及镰刀菌属,其中产毒最强的有以下三种:
1.黄曲霉菌:可产生黄曲霉毒素。可引起中毒性肝炎,长期进食少量污染的食物后,可导致肝癌或肝硬化。
2.镰刀菌:可产生赤霉病麦毒素。引起食物中毒。
3.桔青霉菌:可产生桔青霉毒素。可以引起急性或慢性肾病变。
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;(四)过敏性真菌病:;(一)不染色标本的检查:;生理盐水法——电镜下观察;(一)不染色标本的检查:;病损指甲在10%KOH作用下镜下现象;(一)不染色标本的检查:;6.荧光染色;革兰染色;糖原染色;(三)分离培养:;4)玉米粉吐温80琼脂:观察厚膜孢子。;3.近年来非致病菌引起的感染或2种以上真菌的混合感染经常报道,因此即使认为是杂菌生长,在菌落较多时,也应分别将菌钩取进行分离培养或加入抗生素分离培养。;1.糖发酵试验是厌氧时,真菌能否分解糖类产生CO2或乙醇,根据糖发酵管pH改变判定。;临床上真菌的常规检查;镜检;2、真菌的分离培养;(2)培养;三、真菌的鉴定;1、琼脂平板直接鉴定念珠菌;绿色;兰灰色;手工鉴定酵母菌的生化与酶法;第十四章
真菌检验技术;第一节真菌形态检验技术;;临床标本;二、直接镜检
;三、染色镜检
革兰染色:各种真菌均为革兰阳性(图1)
乳酸酚棉蓝染色:常用,染成蓝色(图2)
墨汁染色:用于有荚膜的真菌,背景染成黑色,菌体不着色(图3)
荧光染色:荧光显微镜下发出荧光
糖原染色:多糖成分呈红色,核为蓝色,背景为淡绿色;一、基本条件
培养基真菌营养要求不高,最适pH4.0~6.0
常用的培养基:;;白色念珠菌:
热带念珠菌:
克柔念珠菌:
光滑念珠菌:
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