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泰康人寿2024年度健康险合同范本介绍

本合同目录一览

1.保险合同基本条款

1.1保险合同定义

1.2保险合同主体

1.3保险合同效力

1.4保险合同解除

1.5保险合同变更

2.保险责任与免赔额

2.1保险责任概述

2.2重大疾病保险责任

2.3住院医疗费用保险责任

2.4意外伤害保险责任

2.5免赔额规定

3.保险金额与保险费

3.1保险金额确定

3.2保险费缴纳方式

3.3保险费调整

4.保险期间与续保

4.1保险期间定义

4.2保险期间选择

4.3续保条件

4.4续保费用

5.保险金的申请与给付

5.1保险金申请流程

5.2保险金给付条件

5.3保险金给付方式

5.4保险金给付时间

6.保险合同争议处理

6.1争议解决方式

6.2争议解决程序

6.3争议解决机构

7.保险合同解除与终止

7.1保险合同解除条件

7.2保险合同终止条件

7.3解除与终止后的责任承担

8.保险合同附件与补充条款

8.1保险合同附件

8.2补充条款

9.保险合同生效与终止

9.1保险合同生效条件

9.2保险合同终止条件

10.保险合同解除与终止后的责任承担

10.1解除与终止后的保险责任

10.2解除与终止后的费用承担

11.保险合同解除与终止后的权益处理

11.1保险合同解除与终止后的权益退还

11.2保险合同解除与终止后的权益转移

12.保险合同相关法律法规

12.1相关法律法规概述

12.2法律法规适用范围

12.3法律法规变更及影响

13.保险合同解释与争议处理

13.1合同解释原则

13.2争议处理原则

13.3争议处理方式

14.其他约定事项

14.1保险合同变更通知

14.2保险合同终止通知

14.3合同解除通知

第一部分：合同如下：

第一条保险合同基本条款

1.1保险合同定义

本合同所指的保险合同，是指投保人与保险人之间订立的，由投保人支付保险费，保险人在保险责任范围内对保险事故发生时造成被保险人的人身伤害或疾病，以及由此产生的医疗费用、住院津贴等损失承担赔偿责任的协议。

1.2保险合同主体

投保人：指与保险人订立保险合同，并按照合同约定支付保险费的自然人、法人或其他组织。

被保险人：指在保险合同约定的保险期间内，因保险事故发生而受到人身伤害或疾病，且符合保险合同约定的赔偿条件的自然人。

保险人：指本合同中承担保险责任，负责赔偿保险事故造成损失的保险公司。

1.3保险合同效力

本合同自投保人支付首期保险费并经保险人审核同意后生效。保险合同生效后，投保人不得解除合同，但保险人有权根据法律规定和合同约定解除合同。

1.4保险合同解除

投保人在保险合同生效后，因特殊原因需要解除合同的，应提前书面通知保险人，并按照合同约定支付解除合同的手续费。

保险人在下列情况下有权解除合同：

（1）投保人未按照约定支付保险费的；

（2）被保险人故意隐瞒事实，导致保险事故无法确定的；

（3）被保险人故意制造保险事故的；

（4）法律、法规规定的其他情况。

1.5保险合同变更

投保人因特殊原因需要变更保险合同内容的，应提前书面通知保险人，并经保险人审核同意后，按照合同约定办理变更手续。

第二条保险责任与免赔额

2.1保险责任概述

（1）重大疾病保险责任；

（2）住院医疗费用保险责任；

（3）意外伤害保险责任；

（4）其他约定责任。

2.2重大疾病保险责任

本合同约定的重大疾病包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术等。

2.3住院医疗费用保险责任

本合同约定的住院医疗费用包括：住院床位费、护理费、药品费、检查检验费等。

2.4意外伤害保险责任

本合同约定的意外伤害包括：意外伤害导致的人身伤害、疾病等。

2.5免赔额规定

本合同规定的免赔额为人民币元，被保险人在发生保险事故时，保险人仅对超过免赔额的部分承担赔偿责任。

第三条保险金额与保险费

3.1保险金额确定

本合同的保险金额根据投保人的需求和保险人核保结果确定。

3.2保险费缴纳方式

投保人应按照合同约定的保险费缴纳方式及时足额缴纳保险费。

3.3保险费调整

保险费根据保险人核保结果和保险合同约定进行调整。

第四条保险期间与续保

4.1保险期间定义

本合同的保险期间为一年，自保险合同生效之日起计算。

4.2保险期间选择

投保人可根据自身需求选择保险期间。

4.3续保条件

投保人需在保险期间届满前向保险人提出续保申请，并按照合同约定支付续保费用。

第五条保险金的申请与给付

5.1保险金申请流程

被保险人或其受益人发生保险事故后，应及时向保险人提出保险金申请，并提交相关证明材料。

5.2保险金给付条件

被保险人发生保险事故，且符合保险合