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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

院感知识培训内容

第一季度医院感染知识培训内容包括消毒灭菌、手卫生与

医疗废物管理。消毒是指使用化学、物理、生物方法杀灭或消

除环境中的病原微生物，而灭菌则是杀灭或消除传播媒介上的

所有微生物，包括致病微生物和非致病微生物，以及细菌芽胞

和真菌孢子。医疗器械的灭菌合格率应达到100%。各类环境

细菌菌落总数卫生标准分为四类，其中母婴同室、早产儿室、

婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得

检出沙门氏菌。

消毒灭菌合格的关键是方法剂量。医院常用的消毒方法有

两种，即物理消毒法和化学消毒法。物理消毒法包括热力、紫

外线、远红外线和电离辐射，而化学消毒法则包括浸泡、擦拭

喷洒、喷雾联合应用。化学消毒剂有四种，分别是灭菌剂、高

效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。手的清洁与消毒是控制

医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求是

卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2，外科

手消毒后应≤5cfu/cm2.洗手的时间包括直接接触病人前后、摘

手套后、进行侵袭性操作前、接触体液或排泄物、粘膜、非完

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

整皮肤或伤口敷料后、护理病人从污染部位移到清洁部位时、

接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。

医疗废物分为五类，包括感染性废物、病理性废物、损伤

性废物、药物性废物、化学性废物和黄色医疗废物专用包装袋、

锐器盒损伤性医疗废物。依法加强对医疗废物规范处置的通知

包括三个方面：一是按照医疗废物收集要求设置三种颜色的污

物袋；二是医用未经污染垃圾统一用黑色垃圾袋盛放，医用污

染垃圾统一用黄色垃圾袋盛放；三是医疗废物严禁露天存放，

储存时间不得超过两天。

第二季度医院感染知识培训内容包括医护职业危害与防护。

其中，职业暴露是医护人员面临的一种职业危害，需要采取相

应的防护措施。

由于职业关系，护士们常常暴露在危险因素中，从而具有

被感染的可能性。

在护士的工作中，经血液传播疾病和化疗药物伤害是主要

的职业危害。其中，经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙

肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

血液可能会通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、

口腔或者皮肤，因此职业总暴露的危险性更大，尤其在急、重

症救护中更易发生针刺、锐器割伤事件。

接触到血液后，护士们可能会被感染。乙肝、丙肝和艾滋

病毒是其中的主要疾病。对于没有经过乙肝疫苗注射的人，若

被含有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感染率是6～

30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病

人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。被含有丙

肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％，通过血溅而

引起感染的感染情况目前还不清楚。被含有HIV的针头刺伤

后，平均感染率为0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔

平均感染率为0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率

估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，

一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器

刺伤。因此，减少医护人员利器刺伤的发生