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古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
临床诊疗60问
1、休克的治疗原则?
扩容、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性物质、尽早去除引起休克的
原因。
2、抗菌药物联合应用的适应征有哪些?
(1)病原体未明确的严重感染;
(2)已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感染;
(3)机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染,如心内膜炎、
中枢神经系统感染;
(4)慢性难愈的感染,病程较长,病灶不易清除,长期抗菌药物治
疗,细菌可能产生耐药者;
(5)为减少药物不良反应。联合用药时可将各药剂量适当减少。
3、治疗性使用抗菌药物的基本原则?
诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;
尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物;
抗菌药物的经验治疗;
按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药;
综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案。
4、癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是什么?
(1)口服给药;
(2)按阶梯用药;
(3)按时用药;
古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
(4)个体化给药;
(5)注意具体细节。
5、输血量一次超过1600毫升时需要履行何种手续?
如果因病情需要,输血量一次超过1600毫升时要履行报批手续,由
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,填写《临床大
量用血审批单(用血量超过1600毫升)》,并由科主任核准签发后报
医务部批准,申批单由输血科留存备案。
6、手术部位感染的术前预防控制措施:
(1)有效控制糖尿病患者的血糖水平。纠正水电解质的不平衡、贫
血、低蛋白血症等。
(2)术前备皮在手术当日进行,应当使用不损伤皮肤的方法,避免
使用刀片刮除毛发。
(3)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—1小时
内给药。
(4)手术人员要严格进行外科手消毒。
7、外科换药的操作规范涉及哪些方面?
(1)患者身份识别;
(2)医患沟通;
(3)隐私保护;
(4)手卫生;
(5)无菌操作;
(6)废物处理。
古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
8、手术部位感染的术中预防控制措施
(1)严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(2)若手术时间超过3小时,或者失血量大于1500毫升的,追加一
次抗菌药物。
(3)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地
减少组织损伤。
(4)术中保持患者体温正常,防止低体温。
(5)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
(7)确保引流充分。
9、癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是什么?
(1)口服给药;
(2)按阶梯用药;
(3)按时用药;
(4)个体化给药;
(5)注意具体细节。
10、非手术患者抗菌药物预防性使用的目的及原则?
目的:预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。
原则:(1)用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群;
(2)预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据;
(3)应针对一种或二种最
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