深静脉血栓管理手册：护理人员指南.pdf

驳肿瘤医院

深静脉血栓护理指导手册

《供护理人员使用

目录

第一部分静脉血栓栓蛮症概述

、定义

二、危险因素

三、分险评估

第一部分下肢深静脉血栓

一、下肢静脉身栓的临床表现

一、下胶静脉血栓的预防及护理

第三部分肺栓塞

一、肺桦塞的临床表现

二、肺栓寨的预防及护理

第四部分常见并发症的预防及护理

一、出血的预防与护理

二、深静脉血栓形成后综合征的预防与护理

第五部分DVT护理质量标准

附录1躁泵运动流程

附录2低分子肝素注射的护理操作技术

附录3空^压力治疗仪操作流程

附录4下肢周径测量操作流程

附录5循序减压弹力袜的朱作流程

第部分静脉血栓栓大症概述

静脉血栓栓塞症〈《venousthromboembolism,YTE)是近代出现的

新概念，它包括肢体深蔡肯血栓形成《DYT)和肺动脉栓塞(PE)，卫

和DYT被认为是同种疾病在不同阶段的表现。

YTE的发生率高，是患者出于术期死亡的主要原因之一，也是院

内非预期死亡的重要原因。对患者施以有效的预防干预,不仅可以降

低发牛静脉血检恰奉症的风险,减轻患者业普,还可以降低医疗费用。

内此有效预防静脉笑栓栓塞症成为临床护理工作的重点工作内容。

一、定义

1]、静脉血栓栓塞证〈《venousthromboemholism,YTF):指血液在静肪

内不正常地凝结,使血管完全或不完全堵塞,属静脉四流障得性疾病。

2、深静脉血栓形成〔DYT):可发生于全身各部分静脉，以下肢这静

脉为多。可以无症状或出现局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。发生腿

Eee预防深静肪

血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞证的风险。

3、肺栓塞(PE);是以各种栓子了塞肺动脉或其分支为其发病原因的

一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血检愉密证(PTE)、脂肪性塞

综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类

型,是来自静脉系统或右心的身栓阻塞肺动脉或其分支导和的以肺循

环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生型特征的疾病,常表现为呼吸

朵难、脐癌、胸痛，大甸积PTE可发牛低血压、休克甚至状死。

二、危险因素

静脉血流凉潇、静防具莉损伤和租液高凝状态，日前是公认的

YTE撒成机制。

1易造成靛脉血流凉沿的因素:长期卧床、制动、术中应用止曙

带、既往YTE病史等。

2易造成静脉内膜损伤的因素:创伤、于术、反复静脉穿刺、化

学性损伤感染性损伤等。

3易造成血液高凝状态的因素，高龄、肥胖、中心静肪置管、继

性肿瘤、妊娠、口服避孕药、红细胞增多症等