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恒安标准附加住院津贴团体医疗保险

产

品

说

明

在本说明中，“您”指投保人，“我们”指恒安标准人寿保险有限公司。

本产品说明为帮助客户理解保险条款所用，详细信息以保险条款为准。

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产品名称恒安标准附加住院津贴团体医疗保险

投保范围

一、投保人

经您团体内符合以下投保条件的在职人员和附属被保险人的同意，您可作为投保人为其投保附加合

同项下保险。投保时，您必须为您75%以上（含75%）的在职人员投保附加合同项下保险，且您所投保

的符合以下投保条件的在职人员人数不得低于5人。

二、被保险人

投保时年龄在16周岁（含）至60周岁（含）之间、身体健康、能正常工作的在职人员，均可以作

为附加合同的被保险人。投保时年龄在法定结婚年龄以上至60周岁（含）、身体健康、能正常工作的被

保险人的配偶，经我们审核同意，也可以作为附加合同项下的附属被保险人。附加合同中，除对附属被

保险人有特别规定之外，“被保险人”包括附属被保险人。

保险期间

附加合同保险期间为一年，自保险期间起始日零时起至终止日二十四时止，保险单或批注另有约定

的除外。

交费方式一次性交清

保险责任

一、在附加合同保险期间内，我们按照下列规定承担保险责任：

您首次投保本附加险的，若被保险人自附加合同保险期间起始日零时起因意外伤害事故或自附加

合同保险期间起始日零时起满30日后（若附加合同为续保合同，则不受该30日期限的限制）因疾病而

在我们指定或认可的医院住院治疗，对于其在附加合同保险期间内发生的该住院治疗，我们给付住院津

贴保险金。

二、我们承担保险责任的限制条件：

⒈被保险人每次住院，我们为其承担保险责任的住院津贴的计算天数以90日为限。

⒉被保险人因同一保险事故必须住院治疗多次的，若每相邻两次住院治疗中前一次

的出院日期与后一次的入院日期间隔均未超过30日(含第30日)的，则该连续多

次住院治疗视为一次住院。若相邻两次住院治疗中前一次的出院日期与后一次的

入院日期间隔超过30日（不含第30日）的，则视为两次住院。

⒊同一个被保险人多次住院的，我们对该被保险人给付住院津贴的累计计算天数以

180日(含第180日)为限，若附加合同保险期间内我们对某个被保险人应给付住院

津贴的累计计算天数达到180日，则附加合同对该被保险人的效力终止。

⒋您首次投保附加险的，若被保险人自附加合同保险期间起始日零时起30日内（含

第30日）因疾病而住院治疗或因此疾病引起并发症，则即便该住院治疗或并发症

延续至前述30日后，其均不在我们承担保险责任的范围内。

责任免除

因下列任何情况之一导致被保险人发生医疗费用，我们不承担住院津贴保险金的给付

责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病的；

二、被保险人在投保前已存在的疾病、症状、体征、生理缺陷及残疾情况（已向我们书

面告知且我们已同意承保的除外）；

三、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

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四、被保险人主动吸食、服用或注射毒品及管制药物；

五、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

七、被保险人进行潜水、跳伞、攀岩、飞行、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、

赛马、赛车运动或特技活动或表演等高风险活动；

八、被保险人患先天性疾病或因精神疾患；

九、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）；

十、被保险人怀孕、流产、妊娠（含宫外孕）、分娩（含剖腹产）、计划生育或绝育手

术，以及上述原因导致的并发症；

十一、被保险人的牙齿治疗、镶补或安装假齿、假眼、假肢及其他附属品