今日双心心衰患者的双心问题检出与意义.pptVIP

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2025-01-05 发布于四川
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今日双心

心衰患者的双心问题检出与意义北京大学人民医院心脏中心刘梅颜主要内容心血管科常见双心问题双心问题的病理生理机制双心问题临床处理流程双心问题的日常工作实践沟通技巧在双心工作中的应用高血压的心理问题筛查白大衣高血压的精神心理问题心血管科常见胸痛的精神心理反应惊恐发作与心绞痛的联系与区别 PCI与射频消融术后的心理障碍起搏器植入后常见的心理问题心力衰竭患者的精神心理心血管科常见双心问题双心问题的病理生理机制人体内的两大系统CP1030444-4交感神经系统Renin-angiotensin-

aldosteronesystemHPA与SAS反馈环路知觉下丘脑垂体下行网状旁路血管紧张素免疫系统在边缘系统对应激解释自主神经系统交感神经唤醒甲状腺肾上腺素甲状腺素前后肾上腺皮质髓质去甲肾上腺素T细胞抑制增加心脏输出血管收缩血压升高应激-负性情感-心身疾病人格特征应付方式内在应激生活事件社会支持外在应激负性情绪心身疾病植物神经系统内分泌系统神经递质与免疫系统心理干预药物处理认知评价神经内分泌机制部分抗心衰药物的作用部分治疗手段的应激作用心衰心理问题的产生1心脏再同步治疗2左心辅助装置3心脏移植4血液净化治疗5干细胞治疗6基因治疗非药物治疗慢性焦虑惊恐发作创伤后应激其他情绪问题睡眠障碍5.4.3.2.1.心衰诊疗中的考虑因素双心诊疗中的整体观和发展观双心问题临床处理流程011988年《爱丁堡宣言》：医生应当是仔细的观察者02专心的倾听者0304敏锐的交谈者有效的临床医生诊断、治疗、沟通都有效05临床医生需要哪些沟通技能倾听是建立关系的最简单最有效方法，如果加上耐心，就成为一种“生存之道”01患者是最希望被倾听的一群人02会说的永远不如会听的03需要被倾听——人性的弱点倾听的重要作用提问的方法开放式在先您请说？2）您有什么问题？3）您最近病情怎样？4）您最近的饮食情况怎样？封闭式在后：您抽烟吗？您有过脑外伤吗？结合式—承前启后根据不同阶段不同情况而灵活转换提问要针对强、含义清，一次问一个问题**