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宫外孕破裂出血急救演练(一)

一、背景及目的

宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。其中，输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型。宫外孕破裂出血是一种严重的妇科急症，若不及时救治，可能导致失血性休克，甚至危及患者生命。为了提高医护人员对宫外孕破裂出血的急救能力，确保患者得到及时、有效的救治，特举行本次宫外孕破裂出血急救演练。

二、演练场景

1.时间：2022年10月1日，15:00

2.地点：某医院急诊科

3.患者信息：女性，28岁，已婚，育有1子，停经45天，突发下腹痛，伴阴道少量出血。

三、演练内容

1.接诊

（1）急诊科护士接待患者，询问病史，了解患者病情，测量生命体征。

（2）护士迅速将患者送入急诊室，通知值班医生。

2.评估病情

（1）医生对患者进行详细询问病史，了解患者停经时间、腹痛情况、阴道出血情况等。

（2）医生对患者进行全面体格检查，注意观察患者的精神状态、面色、血压、脉搏等。

（3）医生根据病情，安排进行相关辅助检查，如B超、尿妊娠试验等。

3.急救处理

（1）护士立即给予患者吸氧、建立静脉通道，遵医嘱给予止血、止痛等药物治疗。

（2）医生根据检查结果，确诊为宫外孕破裂出血，立即告知患者及家属病情，并签署知情同意书。

（3）医生通知手术室，做好急诊手术准备。

4.手术治疗

（1）手术室护士将患者接入手术室，进行术前准备。

（2）医生进行手术治疗，根据患者具体情况，选择保守治疗或手术治疗。

（3）术中严密观察患者生命体征，确保手术安全。

5.术后护理

（1）术后将患者送入病房，护士进行术后护理，观察患者生命体征、伤口恢复情况等。

（2）医生根据患者病情，给予抗感染、补血等治疗。

（3）护士对患者进行健康教育，指导患者术后注意事项。

6.演练结束

（1）演练结束后，组织全体参演人员进行总结讨论，分析演练中存在的问题，并提出改进措施。

（2）对本次演练进行评估，总结经验教训，为今后的急救工作提供参考。

以下为具体演练内容：

一、接诊

1.护士询问病史：患者28岁，已婚，育有1子，停经45天，今晨出现下腹部疼痛，呈持续性加剧，伴有阴道少量出血。

2.护士测量生命体征：体温36.5℃，脉搏100次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸20次/分钟。

二、评估病情

1.医生询问病史：患者停经45天，无恶心、呕吐、腹泻等症状，无外伤史，无药物过敏史。

2.医生进行全面体格检查：患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤无黄染，心肺听诊无异常，腹部压痛明显，无反跳痛。

3.辅助检查：B超提示右侧附件区混合回声包块，尿妊娠试验阳性。

三、急救处理

1.护士给予患者吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予止血、止痛等药物治疗。

2.医生与患者家属沟通病情，签署知情同意书。

3.医生通知手术室，做好急诊手术准备。

四、手术治疗

1.手术室护士将患者接入手术室，进行术前准备。

2.医生进行手术治疗，术中切除右侧输卵管，并行输卵管吻合术。

3.术中严密观察患者生命体征，输血400ml，手术顺利。

五、术后护理

1.术后将患者送入病房，护士进行术后护理，观察患者生命体征、伤口恢复情况等。

2.医生给予患者抗感染、补血等治疗。

3.护士对患者进行健康教育，指导患者术后注意事项。

六、演练结束

1.演练结束后，组织全体参演人员进行总结讨论，分析演练中存在的问题，并提出改进措施。

2.对本次演练进行评估，总结经验教训，为今后的急救工作提供参考。