手术室检查表.pdfVIP

手术部治理质量督导记录单

督导时刻：年月日

项评价标准

目

查看手术室工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）。

环

1.布局合理、符合功能流程和洁污分区（3分）

境

2.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（3分）

管

3.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（3分）

理

4.严格执行卫生清洁计划，手术室各区无异味、无私人物品、无乱扯乱挂。（3分）

12

分

手术部人员管理，查看基础物品提供情况及手术人员是否自觉遵守相关规章制度

1.院感手册记录完整。（3分）

2.现场抽查医务人员外科手卫生知识知晓率、依从性、正确率。（6分）

3.进入手术部人员应更换手术部（室）提供的专用刷手服、鞋帽、外科口罩等；每日更换，污染后及时更换（3分）

4.刷手服上衣应系入裤装内，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻。专用