内伤发热-急性出血.pptVIP

肝火犯胃之呕血多见暴吐如涌，遵医嘱采用三腔管压迫止血并做好三腔管护理。吐血后用盐水漱口，保持口腔清洁。临证施护6.3衄血概念：鼻衄是由肺热上蒸，迫血妄行或燥气外袭所致，以鼻腔出血为主要临床表现；齿衄是因脏腑虚损，邪犯牙床所致，以血从齿龈而出为主要临床表现。病位在鼻、齿，涉及肺、胃、肝。西医的某些急性传染病、血液系统疾病、肝脏疾病、尿毒症等引起鼻出血和齿龈出血者可参照本病护理。鼻腔大量出血者应取坐位，鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中膈方向压迫鼻翼止血；血不止者遵医嘱用干棉球蘸云南白药或明胶海棉或三七粉纱布等填塞鼻腔，压迫止血；仍不止者，请耳鼻喉科会诊。01齿衄者，每日可用中药液漱口。遵医嘱取中药五倍子粉加白糖调成糊状涂擦或用棉球压迫止血。01指导患者平时注意口腔、鼻腔卫生，纠正挖鼻孔、剔牙等不良习惯。01一般护理1观察出血部位、色、质、量及全身情况。2若见面色苍白、气息短促、冷汗出、四肢厥冷等，应立即报告医师并配合抢救。病情观察并做好记录饮食护理食用能帮助止血的食物，忌食辛辣、烟酒或肥甘厚腻之物，防止动火生热。1243胃热壅盛者，中药宜偏凉服，多饮清凉饮料，如橘子汁、西瓜汁等。肺经热盛者，室内空气应湿润，避免燥热而加重鼻衄。肝火上逆、阴虚火旺者，易致心烦恼怒，应劝其克服急躁情绪，以免加重病情。脾不统血所致衄血者，嘱注意休息，避免劳累，多食补益气血之品1234临证施护6.4便血概念；便血因胃、肠络脉受损，以血随大便而下，在大便前后下血，或大便呈柏油样为主要临床表现。病位在脾、胃、大肠。西医的消化道出血、某些血液病、急性传染病、寄生虫病等凡见大便带血者可参照本病护理。出血量多者应卧床休息，切忌下床排便，注意排便时勿用力，以免增加腹压损伤血络。01保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤护理。02一般护理观察便血的色、质、量以判断出血的部位及全身情况。并准确记录，必要时保留标本送检。010102如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出、四肢厥冷等，应立即报告医师并配合抢救。02病情观察并做好记录01药物宜温偏凉服。02饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。给药护理饮食护理临证施护口渴者遵嘱中药煎水代茶饮；大便干燥者遵嘱给予润肠通便中药。6.5尿血概念：因湿热下注，阴虚火旺，疫毒或药毒伤肾所致。以小便中混有血液或夹有血块而出为主要临床表现。病位在肾与膀胱。泌尿系统疾病以及全身出血性疾病等出现的血尿可参照本病护理。严重血尿者卧床休息。0102遵医嘱做尿细菌培养、尿三杯试验，以了解出血病因。一般护理01观察尿血的色、质、量、有无血块及尿频、尿痛、恶寒、发热、腰腹疼痛等情况。03如见面色无华、汗出肢冷、气短息微、脉沉细弱时，立即报告医师并配合抢救。04如出现无痛性血尿时也应报告医生。02观察生命体征、神志、面色、汗出、舌脉等情况。病情观察并记录饮食宜清淡，多吃新鲜水果，忌食膏梁厚味之品。01肾阳虚者，可适当给予温补食物。阴虚火旺，忌食肥腻香辣动火之品。02饮食护理口渴、心烦、尿频、尿急、尿痛者，宜多饮温开水。1肢寒腹痛者，可以炒热的盐用布包，敷下腹部，或遵医嘱给予针刺止痛2临证施护避免外感邪气以耗伤正气，随季节适时增减衣被。注意个人卫生，保持外阴清洁。指导自行观察二便情况，有异常及时就医。养成良好的饮食习惯，饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜，饮食有节，勿暴饮暴食。忌辛辣生冷刺激之品，戒烟酒。生活起居有常，注意休息，避免过劳。讲解诱因，以防复发，保持乐观情绪，避免情志过激。健康指导三、痛证概念：因外感六淫之邪，内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等可参照本病护理。01疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。02呕吐物、二便等伴随症状。03疼痛承受能力。04心理社会状况。05辨证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛。护理评估要点一般护理011伴有发热、出血时，绝对卧床休息。022疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。03护理要点1观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。2观察呕吐物、二便及伴随症状0102病情观察并记录01汤药一般宜温服。1饮食宜清淡、富营养。2热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。0203给药护理饮食护理01稳定情绪、多交流，取得信任并安心养病02分症护理情志护理内伤发