全科医生的临床带教方法.pptVIP

二、全科医学的特点全科医生又家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，具有高尚的职业道德，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务。0102全科医生必须掌握以病人为中心的全科医疗服务模式、全科医生的临床思维方式、全科医疗的医患关系、生命周期各阶段的主要健康问题、人类不康行为与健康和疾病的关系、病人管理与教育。了解全科医疗中的成本效益原则。二、全科医学的特点社区慢性病人的系统管理急、危、重病人的院前急救与转诊建立并使用全科医学的健康档案（病历）开设家庭病床社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询。全科医生任务社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊与转诊二、全科医学的特点二、全科医学的特点全科医生任务

7.社区重点人群保健（老人、妇女、儿童、残疾人等）

8.人群与个人健康教育

9.基本的精神卫生服务（初步的心理咨询与治疗）

10.医疗与伤残的社区康复

11.计划生育技术指导12.通过团队合作提供家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健服务等

01全科医学的临床思维基本特征02以病人为中心03以问题为导向04应用辩证、逻辑、系统的思维方法05流行病学和循证医学思维方法二、全科医学的特点全科医生的工作条件社区/家庭环境与患者密切接触缺乏先进大型仪器设备缺乏上级医师及时指导二、全科医学的特点1全科医生临床诊断策略2用连续性医疗帮助诊断4转诊对于难以在社区明确诊断的急、危重症病人以及病人及家属坚决要求的情况下进行3利用临床诊疗指南帮助诊断二、全科医学的特点三、临床带教方法完善组织机构，建立全科医疗科只有完善了机构建设，才能谈学科建设，在这个问题上，我们可以借助于急诊科的发展模式来讨论之：虽然很多年以来我国二级以上医院就都设有急诊科，但急诊医学真正得到发展还是近20年来急诊科作为一个独立的科室，并首先固定了急诊科的人员以后才实现的。01020304建立一支合格的师资队伍和一批热爱、钻研全科医学的学科带头人选好师资培养目标明确加强培训三、临床带教方法010203全科医师导师制规范化培训的基本条件规范化培训学员进入医院开始就配备相应的导师，导师负责学员的教学与实践直到毕业。全科医师导师制规范化培训的原则坚持以大纲为标准，保证教学质量，坚持导师与学员的双向选择。导师走进社区、了解社区，熟悉全科医师的诊疗模式很有必要。全科医师培训引入导师制三、临床带教方法三、临床带教方法注重医学基础知识培训主要包括如何问诊、查体、基本操作技能、常见体征及其意义、主要临床化验结果及其意义等。并多次在病房进行实践。这样集中的知识培训，使他们在进入临床前对如何与病人进行沟通。如何通过问诊、查体，结合化验结果做出初步诊断有了更加深刻的认识。采用有效的教学模式01增加病例讨论，加深疾病认识02病例讨论是个非常有趣的教学形式，能够在实践中激发准全科医生们对临床工作的兴趣03PBL(Problem-BasedLearning，PBL，问题式学习)教学模式的引入04三、临床带教方法及时调整培养计划和带教方法，安排定期的全科专业理论小讲课。由于有专门的导师进行个体化培养，学员能在较短的时间内达到教学要求，适应教学进度。因材施教三、临床带教方法避免走专科医生和实习医生临床带教老路病例诊断比治疗重要适应证掌握比实际操作重要关心人比关心疾病重要三、临床带教方法全科医生的临床带教方法第一阶段（理论学习）01第二阶段（医院轮转）门诊、内科（综合，含老年医学与心电图、X光）、儿科、精神科、急诊科、传染科、外科、妇产科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康复医学、针灸推拿02第三阶段（社区实践）03全科医师培训三个阶段全科医学的专科培训基地缺乏对全科认识A一些医院，对发展全科医学表现了很大的积极性，但是却很少了解全科医学的理念和内容；相反在这些申报医院培训基地的社区卫生服务机构对全科医学的理念倒是如数家珍。究其原因，主要是因为一般的社区卫生服务机构基本上都接受了全科医学岗位培训。B一、全科医生临床带教

存在的主要问题一、全科医生临床带教

存在的主要问题师资力量缺乏师资队伍不足，了解社区卫生服务知识有限，有些去过，但是以专家身份。导师缺乏导师水平参差不齐，大部分导师未经过正规的培训全科医学教学能力培养。一、全科医生临床带教

存在的主要问题组织机构不完善没有专门的机构(独立的科室)或专职的人员来