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血防综治量质化管理考评方案

一、背景

血防工作是医疗卫生行业的基础性工作之一，直接关系人民群众的生命安全和身体健康。近年来，各级政府和卫生部门加强了对血液采供、血液管理、血液安全等各个环节的管理和监督，取得了显著的成效。为了进一步推动血防工作的深入开展，提高血液安全的保障水平，必须对血防综治工作进行全面、科学的考评和管理。

二、目的

本考评方案的目的是：制定统一的血防综治量质化管理考评标准，建立科学合理的考评体系，明确考核内容和方法，促进各级卫生行政部门、医疗机构和相关人员深入开展血防综治工作，提高血液安全的保障水平。

三、考评内容

（一）血液采供

1.采供机构的建设与管理

①采供机构是否具备独立的采供设施、操作台和消毒器具等？

②采供机构是否建立了健全的采供管理制度和规范化操作流程？

③采供机构是否配备足够的专业技术人员和资深管理人员？

④采供机构是否定期开展提高技能和业务水平的培训？

2.献血者的管理与服务

①献血者是否符合献血条件和献血史质询要求？

②献血者在采血过程中是否受到安全保障？

③献血者是否受到献血后的及时问询、评估和治疗？

（二）血液管理

1.血液登记与追溯

①血液品种、数量、供应机构等是否能够清晰、准确地登记？

②血液的集中储存和定期检验是否按照标准操作？

2.血液交流与配血

①血液交流的方式是否安全、快捷、准确？

②血液配血是否按照规定流程？

（三）血液安全

1.病毒感染和细菌污染的控制

①是否使用符合规定的病毒筛查试剂和细菌滤器？

②是否按照标准操作实施病毒感染和细菌污染的控制？

2.输血反应的管理

①是否建立了记录输血反应的制度？

②是否对输血反应的预警和处置措施具备科学的指导？

四、考评方法

（一）考评内容的实地检查和抽样调查

（二）相关数据的统计分析和比较

（三）现场访谈和问卷调查

（四）专家评议和综合评价

五、考评标准

考评标准分为基本要求和进一步要求。基本要求是必须达到的考核标准，一旦不达标将直接影响机构或个人的考核结果。进一步要求是在基本要求达到的基础上提出的深化要求，达到则可提高机构或个人的考核成绩，否则不影响基本要求的评估。

六、考评结果

考评结果分为优秀、良好、及格、不及格四个等次，考评结果将根据具体情况逐级公示，并作为医疗机构卫生许可证管理的重要依据。

七、考评周期

本考评方案的考评周期为一年一次。对考评结果为不及格的医疗机构或个人，将在下一次考评时重点监管，如仍未达到要求，评估结果将影响医疗机构的卫生许可证管理。

八、总结

本考评方案的制定和实施，将有助于推动我国血防工作的深入发展，提升血液安全的保障水平。但是，不同地域、不同区域的血防需要有针对性的规划和实施，血防综治工作的推进需要全社会协同推进。