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临床压疮护理指南演讲人：日期：

目录CATALOGUE压疮基本概念与原因评估与诊断方法论述治疗方案选择与执行策略护理操作技巧培训与实践并发症预防与处理措施家属参与支持体系构建

01压疮基本概念与原因PART

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。临床表现压疮的主要临床表现包括局部皮肤红、肿、热、痛，或出现水疱、溃烂、坏死，严重者可深达肌肉、骨骼，甚至引发感染、败血症等。压疮定义及临床表现

压疮的发生主要是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧，加上皮肤受到摩擦、潮湿等因素的刺激，使得组织发生坏死、溃烂。发生原因年龄、瘫痪、长期卧床、肥胖、消瘦、水肿、感染、糖尿病等都是压疮的危险因素。危险因素发生原因与危险因素

老年人由于皮肤老化、胶原蛋白减少，皮肤弹性降低，容易受到压力损伤。特点一老年人感觉神经退化，对疼痛、压迫等刺激敏感性降低，不易察觉压疮的发生。特点二老年人血液循环功能下降，伤口愈合缓慢，压疮发生后难以愈合。特点三老年人压疮特点分析010203

预防措施重要性预防措施通过定期翻身、减轻局部压力、保持皮肤干燥、清洁、加强营养等措施可以有效预防压疮的发生。预防的重要性压疮的发生会给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，因此预防压疮的发生至关重要。

02评估与诊断方法论述PART

包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性、弹性及毛细血管充盈情况。皮肤状况评估如Braden量表、Norton量表等，用于量化患者压疮风险。压疮风险评估量表确定压疮好发部位，如骶尾部、髋部、足跟等，评估局部压力分布。局部压迫评估评估工具及技巧介绍

诊断流程与标准压疮分期根据压疮严重程度和深度，可分为浅表性压疮、部分皮层受损压疮、全皮层受损压疮等。诊断流程询问病史、观察症状、体格检查、评估风险，必要时进行辅助检查。诊断标准参照国际压疮指南，结合患者临床表现进行诊断，如皮肤红肿、破溃、渗出等。

如湿疹、皮炎等，通过病史、症状、体征等方面进行鉴别。与其他皮肤病鉴别如缺血性溃疡、神经性皮炎等，需通过详细检查、病史分析等方法进行鉴别。与类似压疮的病变鉴别判断压疮是否为原发疾病所致，还是由于治疗、护理不当引发的继发性压疮。压疮与原发疾病的关系鉴别诊断要点010203

早期识别和干预策略定期检查对高危人群进行定期皮肤检查，以便及时发现压疮迹象。翻身护理定时翻身，避免长时间受压，减轻皮肤压力。保持皮肤清洁干燥避免皮肤潮湿、摩擦等刺激因素，保持皮肤清洁和干燥。营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。

03治疗方案选择与执行策略PART

创面情况根据创面大小、深度、渗液情况等因素，选择适合的局部治疗方法。患者状况考虑患者的年龄、身体状况、免疫力等因素，制定个性化的治疗方案。创缘情况评估创缘的血液循环、周围皮肤状况等，选择对创缘损伤小的治疗方法。局部治疗方案选择依据

根据创面情况选择合适的外用药膏、敷料等，促进愈合、预防感染。外用药物选择药物治疗方法及注意事项按照医生指导正确使用药物，避免药物不良反应。用药方法与剂量观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案；遵循无菌操作原则，避免交叉感染。注意事项

在患者全身状况良好、创面感染得到控制的情况下进行手术。手术时机选择根据创面情况选择合适的手术方式，如清创、植皮等。手术方式对于深度压疮、难愈合的创面等，需要手术治疗。手术适应症手术治疗时机和方式探讨

保持创面清洁干燥，避免受压和摩擦，促进愈合。创面护理合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高身体免疫力。营养支持根据患者病情和康复情况，制定合适的功能锻炼计划，促进身体康复。功能锻炼康复期管理建议

04护理操作技巧培训与实践PART

定期评估患者皮肤状况，包括颜色、温度、湿度、弹性及是否有伤口、皮疹等。皮肤状况评估使用温水和中性清洁剂轻轻清洗皮肤，避免用力摩擦，洗后彻底擦干。清洁方法选择适合患者肤质的保湿产品，涂抹于皮肤表面，保持皮肤湿润。保湿护理皮肤清洁与保湿工作指导

体位变换根据患者实际情况，定期翻身，以减轻局部压力，预防压疮发生。支撑面选择选择透气性好的床垫、坐垫等支撑面，保持患者皮肤清洁干燥。体位变换和支撑面选择原则

减压装置选择按照产品说明书正确使用减压装置，确保其起到有效的减压作用。使用方法效果评价定期评估减压装置的使用效果，及时调整或更换，以提高预防压疮的效果。根据压疮风险评估结果，选择合适的减压装置，如气垫床、泡沫床垫等。减压装置使用方法及效果评价

疼痛管理通过药物治疗、物理治疗等方式减轻患者疼痛，提高患者舒适度。心理支持给予患者关心和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高患者战胜疾病的信心。疼痛管理和心理支持策略

05并发症预防与处理措施PART

严格无菌操作在进行压疮护理时，必