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临床各种营养指南演讲人：日期：

目录临床营养基本概念与原则各类疾病营养指南解读特殊人群临床营养支持策略肠内与肠外营养支持技术探讨临床营养支持效果评价与监测临床营养师角色定位与职业发展

01临床营养基本概念与原则

临床营养定义利用食物特性，通过调整病理状态下的机体代谢，达到缓解症状、促进康复以及提高愈后生活质量的综合性学科。临床营养作用改善患者营养状况，提高机体免疫力和抗病能力，促进伤口愈合和组织修复，缩短住院时间，提高治疗效果和患者生活质量。临床营养定义及作用

营养支持原则根据患者的营养需求、病理状况、代谢特点等，制定个性化的营养支持方案。营养支持方法肠内营养和肠外营养两种，肠内营养优先选择，肠外营养作为补充。营养支持原则与方法

包括患者能量需求、蛋白质需求、脂肪需求、碳水化合物需求、维生素及矿物质需求等。评估内容通过患者病史、体检、实验室检查等多种手段，综合评估患者营养状况，为后续营养支持提供依据。评估方法患者营养需求评估

营养支持团队组建与协作团队协作团队成员之间密切协作，共同制定和调整营养支持方案，监测患者营养状况和治疗效果，及时调整方案，确保患者获得最佳的营养支持。团队组建包括医师、营养师、护士等多个专业人员，共同为患者提供全面、专业的营养支持服务。

02各类疾病营养指南解读

消化性溃疡肝硬化少渣、易消化、避免刺激性食物，如辛辣、油腻、浓茶、咖啡等。增加营养，少量多餐，保证营养均衡。高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食，避免坚硬、粗糙、刺激性食物。限制蛋白质摄入，根据病情调整。消化系统疾病营养指南胰腺炎急性期禁食，缓解期低脂、低蛋白、易消化饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物。结肠炎低脂、低渣、易消化、高营养饮食，避免高纤维、高脂肪、刺激性食物。

高血脂低脂、低胆固醇、高纤维、易消化饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉等。增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。高血压低盐、低脂、高钾、高钙饮食，增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类等富含钾、镁、钙的食物。冠心病低脂、低胆固醇、高纤维、易消化饮食，增加不饱和脂肪酸摄入，如鱼类、植物油等。限制盐的摄入，戒烟限酒。心血管疾病营养指南

呼吸系统疾病营养指南高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免高碳酸食物，如糖、碳酸饮料等。增加膳食纤维摄入，保持肠道通畅。慢性阻塞性肺疾病避免诱发哮喘的食物，如海鲜、奶制品、添加剂等。保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。支气管哮喘高热量、高蛋白、易消化饮食，保证充足的水分摄入。避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。肺炎

帕金森病高蛋白、高纤维、易消化饮食，增加左旋多巴类药物的摄入，如豆类、肉类等。避免高蛋白饮食与左旋多巴类药物同时食用。神经系统疾病营养指南神经衰弱营养均衡，增加富含B族维生素的食物，如全谷类、瘦肉、鸡蛋等。避免刺激性食物和兴奋性饮料，如咖啡、茶等。脑血管病低盐、低脂、高纤维、易消化饮食，增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类等富含纤维和不饱和脂肪酸的食物。限制胆固醇摄入，戒烟限酒。

03特殊人群临床营养支持策略

老年人临床营养支持营养评估综合评估老年人身体功能、代谢情况、营养需求等，制定个性化的营养支持方案。营养补充针对老年人易缺乏的蛋白质、钙、维生素D等营养素，进行适量的补充。饮食调整增加易消化的食物，如细软蔬菜、水果泥等，避免高脂、高糖、高盐等食物。营养监测定期监测老年人营养状况，及时调整营养支持方案。

营养需求根据孕产妇及哺乳期妇女的生理特点，合理增加蛋白质、铁、钙等营养素的摄入。饮食调整增加含铁、钙丰富的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时多吃蔬菜、水果以补充维生素。营养补充对于孕期和哺乳期妇女，可适量补充叶酸、维生素D等营养素。哺乳期营养哺乳期妇女应保持充足的营养摄入，以提高乳汁质量和分泌量。孕产妇及哺乳期妇女临床营养支持

根据儿童青少年的生长发育特点，提供充足的能量和营养素，尤其是蛋白质、钙、铁等。保证膳食多样化，摄入适量的蔬菜、水果、谷类、肉类等食物，避免偏食和挑食。对于生长发育迟缓或营养不良的儿童青少年，可适量补充营养制剂或维生素矿物质片。培养儿童青少年良好的饮食习惯，避免过度食用零食和含糖饮料。儿童青少年患者临床营养支持营养需求饮食均衡营养补充饮食行为

对肥胖患者进行全面的营养评估，确定营养状况和手术风险。术前营养评估根据手术情况和患者的营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括饮食调整、营养补充等。术后营养管理在手术前进行一段时间的营养支持，以提高患者的手术耐受力和减少手术并发症。术前营养支持对术后患者进行长期的营养随访和监测，及时发现并处理营养相关问题。长期营养随访肥胖人群减重手术前后营养管理

04肠内与肠外营养支持技术探讨

口服、鼻胃/肠管、胃造瘘、肠造瘘等途径。肠内营养途径分类要素型、非要素型、组件型。肠