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目标5:防范与减少导管相关性感染的发生加强各类引流管的安全管理,并有标识、固定、维护、观察及记录在导管置入和日常维护过程中严格执行无菌技术,监督标准预防措施的执行以及使用合格的消毒灭菌产品加强血管通路治疗的维护管理,每日进行导管评估,发现问题及时报告和处理定期进行导管相关性感染案例的分析和讨论,持续质量改进0102030405(四)护理质量安全目标目标6:防范与减少管路滑脱护理风险正确使用导管标识,保证标识醒目严密观察导管留置情况,保持导管引流通畅,保证无扭曲、折返、受压及牵拉,发现异常,及时处理对精神异常或烦躁病人根据需要给予镇静剂或保护性约束,防止导管意外脱落02030401(四)护理质量安全目标01预防并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标对数据有分析并整改02定期检测护理质量相关指标四、持续改进护理质量呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率中心静脉导管相关性血行性感染率导尿管相关的泌尿系感染率住院患者压疮发生率及严重程度医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度抗痉挛体位并发症发生率误吸的发生率工作质量(护理)(二)关注康复护理结果指标康复病房护士与病人之比全院普通病房护士总数结构指标全院普通病房病人人数达标率:病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4:1重症监护室护士与病人之比重症监护室护士总数普通病房护士与病人之比=重症监护室床位数达标率:重症监护室护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1重症监护室护士与病人之比=五、康复护理质量指标体系构建五、康复护理质量指标体系构建过程指标入院24小时跌倒风险评估率入院24小时进行跌倒风险评估的例数入院24小时跌倒风险评估率=×100入院24小时内的所有病人数入院24小时压疮风险评估率入院24小时内进行压疮风险评估的例数入院24小时压疮风险评估率=×100入院24小时内的所有病人数五、康复护理质量指标体系构建过程指标入院24小时ADL评估率入院24小时进行ADL评估的例数入院24小时ADL评估率=×100入院24小时内的所有病人数住院病人疼痛评估率对住院病人进行疼痛评估的例数住院病人疼痛评估率=×100所有住院病人数**医养结合养老模式促进康复护理发展空军军医大学西京医院神经内科一病区二〇一七年十月医养结合就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。其中:“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。一、医养结合概念一、医养结合概念利用“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。一、医养结合概念到目前为止,已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如:以老年人提供“医养结合,以养为主”为核心的健康养老专业服务,为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其它生活便利服务,秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观,为住户提供个性化的专业服务,为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务。(一)老年社会按照WHO的评定标准,一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。而我国已经远远超过了这个指标。我国2010年第六次人口普查的结果显示:60岁以上的人口占总人口的比例已达13.26%,65岁以上的人口占总人口的比例达8.87%。预测2046年60岁以上的人口占总人口的比例达30%以上。1、“空巢老人”现象日趋凸显,《中国老龄事业发展报告(2013)》指出,中国“空巢老人”占老年人口比例接近50%。老年人生活不能自理,生活质量差,抑郁、自杀等现象屡屡在媒体中被报道。易发生心脑血管事件(约75%的脑血管病人留有不同程度的残疾,其中重度残疾者约占40%)、骨关节退行性变、骨质疏松,老年跌倒风险较大,癌症等慢性疾病发生率高。丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标。1-2项“做不了”的,定义为“轻度失能”
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