脊柱骨折康复(共45张课件).pptVIP

脊柱骨折康复;概述;概述;概述;概述;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;三柱理论;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰段（T11～L1、2）骨折最常见，约占脊柱骨折的2/3～3/4

爆裂骨折——前柱和中柱损伤

发病率占全身骨折的％～％

C1～2、C5～6、T11～12、L1～2、L4～5处的骨折脱位最常见约占脊柱骨折的90％以上

患者教育（展板、患教手册）

可参考腰痛简要ICF核心组合

在稳定环境中促进骨融合

爆裂骨折——前柱和中柱损伤

保证脊柱稳定的情况下，主动运动肢体各肌肉

中柱──椎体和椎间盘的后1/3，后纵韧带

中柱和后柱牵张损伤为主

正确体位摆放及体位转移

正确体位摆放及体位转移

与活动相关的其他肌肉骨骼系统结构

可耐受较高强度负荷训练;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折;胸腰椎骨折手术治疗;手术三大原则;脊柱骨折固定原理;胸腰椎骨折;可耐受较高强度负荷训练

胸腰段（T11～L1、2）骨折最常见，约占脊柱骨折的2/3～3/4

解除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复

正确体位摆放及体位转移

中柱和后柱承担20％应力

多发生于脊柱活动度大与活动度小的交界处

三度——兼有机械性和神经性不稳定

前柱和后柱损伤或中柱和后柱损伤

脊柱重获一定稳定性，病情相对平稳

前柱──前纵韧带，椎体和椎间盘的前2/3

发病率占全身骨折的％～％

可耐受较高强度负荷训练

Denis三柱概念——脊柱骨折分类系统

多发生于脊柱活动度大与活动度小的交界处

胸腰部硬支具保护下坐位，术后3月改为软腰围带至6月;

康复评定——ICF（国际功能、残疾与健康分类）

;康复评定——ICF（国际功能、残疾与健康分类）;康复治疗;术后0～2周;术后0～2周;术后0～2周;术后0～2周;术后0～2周;术后0～2周;术后0～2周;脊柱重获一定稳定性，病情相对平稳

;术后3～12周;术后3～12周;术后3～12周;术后3～12周;臀部不离开床面，颈肩只抬高到肩胛骨离开床面的位置，尽可能避免腰椎的运动，使腰椎负荷大大减小，是较安全的腹肌练习。;术后3～12周;脊柱获得可靠稳定性

脊柱可耐受较高强度负荷训练

移动及日常活动训练

职业和社会康复

;术后7月;;;康复治疗;功能障碍