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（应急预案）病区护理应急预案及护理流程

二、患者突发猝死时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

1、患者突然发生猝死，护士应立即抢救，同时通知医师，必要时报告科主任、护士长。

2、通知家属。

3、配合医师进行抢救，必要时向院总值班室、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。

4、如患者抢救无效死亡，通知殡仪馆将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

㈡护理流程

三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

1、值班护士发现患者有自杀倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报，必要时报告护理部及总值班。

2、向患者提供心理治疗和心理护理。

3、做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4、通知家属要24小时陪护，不得离开。

5、详细交班，同时多关心患者，准确掌握患者心理状态。

㈡护理流程

患者有自杀倾向时

患者有自杀倾向时立即向科主任、护士长汇报、报告医师医师

㈠应急预案四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

做好心理护理和必要的防范措施

做好心理护理和必要的防范措施

、患者不慎坠床、摔倒，护士应立即赶赴现

、患者不慎坠床、摔倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。

通知家属24小时陪护，不得离开

2、对患者的情况做初步的判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、待医师检查患者后，再搬动患者。

详细交班同时多关心患者，准确掌握患者心理状态4、进行必要的检查，如

详细交班同时多关心患者，准确掌握患者心理状态

5、协助医师处理，通知家属，向护理部汇报。

6、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。

患者坠床、摔倒㈡护理流程

患者坠床、摔倒

立即报告值班医师、科主任、护士长

通知护理部、通知家属

通知护理部、通知家属

立即赶赴现场，对患者的情况做初步的判断病情危急立即抢救

如病情允许将患者移至抢救室或患者床上

进一步检查与治疗，观察病情变化

认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程

五、患者发生输血反应时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

1、患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏时应立即停止输血，建立静脉通道。

2、报告医师及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。

4、应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、填写输血反应报告单，上报输血科，同时上报护理部、医务科。

6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。

报告医师及病房护士长㈡护理流程

报告医师及病房护士长

患者发生输血反应时

轻度发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血及严重发热或过敏时应时立即停止输血，建立静脉通道遵医嘱给药

准备好抢救药品及物品、吸氧、配合医师进行救治

一般发热或过敏反应，安慰患者；溶血反应双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液

保留未输完的血袋送检验科，必要时取患者血样一起送检

填写输血反应报告单，上报输血科，通知护理部、医务科

加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录

六、发生输液反应时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

1、患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道。

2、报告值班医师，按医嘱给药，高热患者物理降温。

3、必要时准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。

4、出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。

5、密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

6、应及时上报护理部。

㈡护理流程

七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程

㈠应急预案

1、值班护士立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

2、发生化疗药外渗后要及时报告值班医师及护士长。

3、用0.5%普鲁卡因5ml(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml)局部封闭，封闭的量可以根据需要配制。

4、外渗24小时内可以局部冷敷，冷敷时注意观察，防止冻伤。

5、避免局部受压，外渗局部肿胀严重者可以用硫酸镁湿敷。

㈡护理流程

八、患者发生精神症状时的应急预案及护理流程

㈠应急预案

a)发现患者出现精神症状时应立即报告值班医师及护士长。

b)采取安全保护措施，防止患者自伤或伤及他人。

c)协助医师通知患者家属，专人陪护。

d)如果患者有过激行为时，应