辐射受照人员的外照射剂量估算.pptx

;目的意义;目的意义;剂量估算的基本原则;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的一般程序;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;剂量估算的基本资料;物理剂量的表达;物理剂量的表达;物理剂量的表达;物理剂量的表达;物理剂量的表达;物理剂量的表达;物理剂量的计算;;;;计算条件的选择

放射源（点源）：γ射线（60Co、137Cs和

192Ir等）和X射线。

照射几何条件：源的高度分别取从体模底部到顶部的各个高度（Z）；源到体模距离介于距体表0.5cm至距体中心200cm(Y)范围；照射方向分别取AP、PA和LAT。

肺组织的相对密度约为0.3，应用组织－空气比(TAR)对肺组织作非均匀修正。;数学物理模式的建立

①全身各部位的受照剂量;

②全身各部位红骨髓的相对含量;

③干细胞活存率-剂量关系。;剂量分布的计算

采用TAR方法作剂量分布计算。

受到任意形状辐射场照射时，用分割求和方法计算体模中任一点处的剂量，确定人体内详细剂量分布。

大射野大深度照射情况下TAR值的实验测定和计算。;红骨髓分布对干细胞剂量计算的影响

红骨髓剂量：放射源靠近人体时，由不同资料算得结果相差很大；在放射源离开人体50cm以远时，由四种红骨髓分布资料算得结果差别小于10%。

干细胞剂量：即使放射源贴近皮肤，其结果仍在±10%以内相符，距源稍远时，差别即可忽略不计。;用三组不同参数（D0介于0.85Gy～1.37Gy，

n介于1～1.5)计算得到的Dsw相差仅3%。;干细胞剂量的简化计算

按照人体中轴线上17个截面中心点平均剂量和各截面内红骨髓相对含量，计算干细胞剂量Dsc。一般情况下，计算的Dsc可作为Dsw初步估算值，而且是偏安全估计。;物理剂量的计算;;;;;;误差要求

对于重度骨髓型急性放射病以下的病人，剂量估算准确度的要求不是很高，一般能区分出轻、中、重度基本上能满足临床的要求；

对于极重度骨髓型急性放射病以上的病人，不必强求准确的剂量估算值。;误差要求

在重度和极重度骨髓型急性放射病的剂量范围内，应要求剂量尽可能准确可靠，剂量估算值误差应小于±10%。

对于很不均匀照射或局部受照剂量可能很大的急性放射病的病人，除了估算全身剂量之外，还应给出皮肤（包括眼晶体）和局部器官或组织的剂量，剂量准确度要求都不高。;影响因素

剂量率效应

辐射效应与吸收剂量密切相关，受剂量率影响。低LET射线在辐射防护剂量范围内，高剂量率约为低剂量率的2～10倍；

高LET射线在相对较高的剂量（确定性效应）时，高剂量率效应大于低剂量率效应，在低剂量范围出现“反相剂量率效应”。;影响因素

射线质的影响

当射线作用于生物体时，高LET射线效应大于低LET射线效应;

对随机性效应，高LET要比低LET的射线高出几十倍之多;

对确定性效应(如急性放射病)，表现不过高几倍或高得不明显。;影响因素

分次与一次照射效应

当剂量相同时，对确定性效应(如急性放射病)，分次照射比一次照射效应低；

对随机性效应，主要依赖于累积的总剂量和剂量率。;影响因素

受照均匀性影响

局部照射或非均匀照射所致全身效应（如急性放射病）要比全身均匀照射的效应低。

生物体对辐射敏感性的个体差异亦直接影响剂量-效应关系。这里应特别指出：不同观察终点（如细胞损伤、放射病、致癌和遗传效应），剂量-效应关系是不同的，要根据需要确定。;结果评价

许多参数来源于人为估计和假设以及事故

重建等引进的误差。

目前所采用的各种归一或等效剂量模型都还缺少理论和实验依据，多数有关假设尚未得到充分证明，只是在多起事故剂量估算中感到满意。

近似估算值，一般仅给出一位有效数字，最多难得超过两位有效数字。;结果评价

急性放射病的诊断是多方面的，除物理剂量估算外，还有生物剂量估计和临床指征判断等。仅由单一物理剂量估算无把握准确反映生物效应。应对物理剂量估算、生物剂量估计和临床指征判断等综合分析，最终给出较为可靠的剂量诊断。;回顾与展望;回顾与展望;回顾与展望;回顾与展望;回顾与展望;回顾与展望;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;