医院感染管理工作检查汇报材料.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

医院感染管理工作检查汇报材料

医院感染管理工作检查汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家:

大家好!首先对各位领导、专家莅临我院检查工作表示热烈的欢迎

和诚挚的谢意!现将我院医院感染管理工作情况汇报如下:

一、加强组织领导，完善规章制度。

1、认真贯彻落实了院感相关法律法规，切实加强医院感染管理工

作的领导，成立了由院长、主管院长、院感科、护理部及各科负责人

组成的医院感染管理委员会，并每年定期召开医院感染管理委员会会

议，针对我院的实际情况以及存在的问题制定切实可行的方案。

2、制定并完善各项规章制度，修定并下发《手卫生管理规范》、

《手卫生制度》、《重复使用医疗器械清洗消毒流程》等，根据实际

情况制订了做好医院感染管理年度工作计划与总结。

二、加大力度，规范重点科室管理。

1、我院根据供应中心达标验收检查标准进行了整改，具体措

施如下:

(1)加强硬件设施:添置了一整套清洗设备。

(3)制定并完善了各项规章制度，并做到灭菌锅每周生物监测，植

入物每锅监测，灭菌率合格达100%。

2、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，设施、设备符合，

引进一套过氧化氢低温等离子灭菌设备。

三、加强监测，控制院内感染

1、制定了各重点科室的医院感染管理制度，要求工作人员严格按

照医院感染要求严格无菌操作，规范管理。院感科协同检验科定期到

手术室等重点科室进行环境卫生、消毒物品、使用中的消毒剂进行监

测并及时反馈监测结果到各科室，要求他们针对发现的问题及时提出

解决办法，并落实到位。

2、院感科每周下科室进行前瞻性调查，并督促各临床医师及时上

报院内感染病例，从而有效控制院内感染，最大程度上地避免院内感

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

染的爆发流行，确保医疗。

3、院感科每季到各科室进行消毒管理等医院感染管理工作进行质

控检查，统计、分析，并将检查情况每季度以院感简报形式反馈给各

科室。

四、重视培训，全院参与。

制定了2017年医院感染知识培训计划，分类进行院感知识培训，

以确保培训效果。分别对全体医务人员、护理人员、临床医师、新上

岗人员及进修生、保洁人员等进行医务人员手卫生规范、多重耐药菌

医院感染监测、医疗废物管理及职业暴露的防护等知识的培训。

XX人民医院院感科

2017年11月5日

医院感染管理工作检查汇报材料[篇2]

东昌府区卫生局：

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开

展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实

行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的

就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价

廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质

量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的

工作如下：

1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控

管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。