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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
医院手术及有创操作分级与分类管理制度
第一章总则
第一条为加强手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医
疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条
例》、《医疗事故处理条例》和《医师外出会诊管理暂行规定》等
相关的法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于从事手术、介入、内镜等科室。
第二章手术分级
第三条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治
疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将
手术分为四级：
（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小
的各种手术。
（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中
等的各种手术。
（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较
大的各种手术。
（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各
种手术。
第三章手术医师分级
第四条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点
注册在本院。
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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
第五条根据其取得的卫生技术资格及工作年限，规定手术医师
的分级。
（一）住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕
业从事住院医师工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕
业从事住院医师工作2年以上者。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕
业从事临床工作2年以内者。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博土生毕
业从事临床工作2年以上者。
（三）副主任医师
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博土后从
事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
（四）主任医师
第四章手术医师准入
第六条根据手术医师从事专业、手术资格以及实际操作技能
等，应明确手术医师可主持开展的手术项目。
（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手
术。
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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上
级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指
导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场
指导下，逐步开展四级手术。
（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场
指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目
手术。
（七）主任医师：可主持四级手术及新技术
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