第二章 心肺复苏术课件.ppt

第二章心肺复苏术B（Breathing，人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。吹气时不能漏气。首先连吹2次，时间应各2秒以上，不是“吹蜡烛”。每次吹气量600～800ml，以病人胸部有起伏并且呼气时有气流有效。呼吸频率8-10次/分。第二章心肺复苏术口对口呼吸B（Breathing，人工呼吸)第二章心肺复苏术口对鼻呼吸B（Breathing，人工呼吸)第二章心肺复苏术C（Circulation，重建循环：心脏按压）

摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处单侧触摸、力度适中、时间＜10秒。有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。无脉搏，立即胸外心脏按压第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术胸部正中央两乳连线中点压在胸骨上肋骨骨折1.按压的位置第二章心肺复苏术将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。2.按压的手法第二章心肺复苏术按压的手法第二章心肺复苏术按压的手法第二章心肺复苏术按压的手法第二章心肺复苏术双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直第二章心肺复苏术手肘伸直第二章心肺复苏术3.按压幅度：下压深度4-5厘米，以触及颈动脉搏动有效。4.按压速率100次/每分钟，压胸与人工呼吸比率：30：2。5.按压平面：硬质平面。6.按压间隔：下压和放松时间为1:1。7.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。C（Circulation，心脏按压）

第二章心肺复苏术再评估无循环现象，继续心外按摩、人工呼吸和除颤。有循环现象，检查呼吸。有循环现象有呼吸，摆复苏姿势。无呼吸，施行人工呼吸。5秒一下，一分钟12下。C（Circulation，心脏按压）

第二章心肺复苏术D（Defibrillation，体外除颤）拳击除颤空心拳，20CM高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1-2次，每次1-2秒，力度中等。电击除颤第二章心肺复苏术CPR成功的关键——四早生存链第二章心肺复苏术CPR成功的指标——现场观察点瞳孔由散大变缩小。唇色由白紫变红润。眼球由静止变活动。肢端由松弛变抽搐。颈动脉搏动可触及。自主呼吸恢复。对光反应恢复。第二章心肺复苏术停止CPR的指标1.伤患回复呼吸、心跳2.有他人接手3.急救人员筋疲力竭4.医生宣布死亡5.急救5个cycle(五次30:2压吹循环)—重新评估ABC第二章心肺复苏术小结第二章心肺复苏术儿童CPR1.单手掌跟按压2.下压2.5~4公分3.五次心脏按摩一次人工呼吸20循环第二章心肺复苏术婴儿CPR测量脉搏：肱动脉2.口对口鼻人工呼吸第二章心肺复苏术下压1.5~2厘米五次心脏按摩一次人工呼吸3.心脏按摩：两指压两乳连线中点下一指20循环第二章心肺复苏术小结第二章心肺复苏术高级心肺复苏

除颤指征：室颤；有血液动力学障碍的室速；药物治疗无效的室速。第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术第二章心肺复苏术**按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄大叫：『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷*執行心肺復甦術的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況是缺氧或呼吸道為主要問題時,則是先急救1分鐘,再求救,即是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患*當患者懷疑有頸椎骨折時,暢通呼吸道時,改採推顎法,而不是壓額頭抬下巴*不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟,也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近,*以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔!*利用背部和肩膀的力量(不是腕部和肘部)垂直向下壓迫胸部,按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入Alt+Enter畫面即會放大*手肘打直,力量才不會分散按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片