人类疾病常见的病毒.pptVIP

BDFACE球形，衣壳为20面体立体对称，无包膜；耐乙醚和酸，pH3时稳定；不耐热粪-口途径传播核酸类型为单链RNA；增殖时是在宿主细胞质内复制，以破胞形式释放；多为隐性感染肠道病毒共同特点脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。但多数儿童感染后为隐性感染。开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。一、脊髓灰质炎病毒致病性传播途径：经粪-口途径感染；传染源：患者及无症状的隐性感染者。易感者：儿童病程：病毒口咽部、肠道淋巴结大量繁殖少量血（第一次病毒血症）全身淋巴组织增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼衰、心衰、死亡抵抗力较强。在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强。但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭活。各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒。防治最佳措施：人工自动免疫口服减毒活疫苗：可在肠道细胞内增殖但不致病，不发生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量IgG、IgM中和抗体，还可在肠道粘膜产生分泌型抗体（sIgA）。231我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。该3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒3个型减毒株，但Ⅱ型量少，以防对Ⅰ型干扰。减毒活疫苗的缺点是有极少数人（免疫缺陷个体）用后产生疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。01感染与脊髓灰质炎病毒相似02以侵犯中枢神经系统为主03幼儿多发二、柯萨奇病毒、埃可病毒

第三节肝炎病毒肝炎病毒以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒种类：甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）一、甲型肝炎病毒（HAV）

GeographicDistributionofHAVinfectionAnti-HAVPrevalenceIntermediateHighLow生物学性状HAV为球形，直径27～32nm，二十面体立体对称，无包膜。基因组为线状单正链RNAHAV只发现一个血清型抵抗力：较强对乙醚、酸、热（60℃）稳定。在－20℃贮存数年仍保持感染性。HAV经高压(121℃20min)、煮沸(5min)、干热(180℃1h)、甲醛(1∶4000、37℃3d)以及氯(10ppm～15ppm、30min)等处理均可使之灭活。鉴于HAV有相当大的抵抗力，因此对肝炎患者排泄物的处理应特别小心。01非溶细胞型病毒，不直接杀伤细胞病毒复制量与症状严重程度不一致，故认为免疫应答参与损伤过程无慢性病例典型的甲肝是自限过程，大约三个月02致病性HAV的致病性A粪－口途径传播B肠黏膜、局部淋巴结中大量增殖C入血并形成病毒血症D肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤或免疫病理作用）E通过胆汁随粪便排出体外污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行传播方式：粪－口途径患者和隐性感染者传染源成人HAV抗体阳性率高达70%—90%隐性感染率高流行病学感染后可产生持久免疫力。早期：IgM；同时，从粪便中检出sIgA抗体。恢复期：IgG，并可持续多年；010203免疫性1加强食品、水源管理2患者排泄物处理4治疗：甲型肝炎为自限性疾病，经治疗可痊愈，不转慢性亦不留后遗症。3接种疫苗防治原则二、乙型肝炎病毒（HBV）形态结构小球形颗粒，过剩的衣壳；管形颗粒，串连的小球形颗粒；大球形颗粒，即Dane颗粒，感染性颗粒。完整的HBV颗粒亦称Dane颗粒，颗粒直径为42nm01具有双层衣壳结构。02外衣壳相当于包膜，由脂质双层和乙肝表面抗原（HBsAg）。03内衣壳是28nm的核心，呈二十面体对称，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。内部有HBV的DNA和DNA多聚酶04球形,双层衣壳。外衣壳：包膜(脂质双层+蛋白质)HBsAg内衣壳：HBcAg、HBeAg内部：环状双链DNA、DNA多聚酶具有抗原性，能刺激机体产生保护性抗体，即抗HBs。位于外衣壳，三种颗粒均有。HBsAg：是机体受HBV感染的主要标志之一。010203抗原组成主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内，不易从患者血清中检出。HBcAg抗原性很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作用。检出高效价抗HBcI