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肌学总论和躯干肌*全身肌由于构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌具有收缩的特性,是运动系统的动力部分,其收缩受神经支配,接受人的意志控制,故称随意肌。全身有600余块肌,占体重40%。每块肌都是一个器官:有一定形态、构造,有血管、淋巴管,受神经支配,执行一定功能。肌学总论*人体肌肉众多,但基本结构相似。一块典型的肌肉,可分为:中间部的肌腹两端的肌腱。阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状,其肌腱叫做腱膜。肌的构造和形态*肌腹(肌性部分):位于肌的中部,由肌纤维组成,色红、柔软,有收缩和舒张功能。肌腱(腱性部分):位于肌性部分两端,附着于骨,由平行致密的胶原纤维束构成。色白、强韧,无收缩功能。阔肌的腱称腱膜。肌的构造*长肌:分布四肢,速度运动短肌:短小,躯干深层阔肌:宽扁状,位胸腹壁轮匝肌:环形肌纤维,孔裂周围肌的形态*1、起于一块骨,止于另一块骨跨过一个或多个关节。2、起点(定点)、止点(动点),动定可互换。3、肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动类型密切相关。4、沿一个运动轴周围应配布相对应的两组肌。5、一块肌在不同的运动状态可起不同的作用。原动肌、协同肌、固定肌、拮抗肌起止、配布、作用*肌的分部和命名分部:头颈肌:头肌、颈肌躯干肌:背肌、胸肌、腹肌、膈、会阴肌四肢肌:上肢肌、下肢肌命名:按肌的形态、大小、位置、起止或作用进行命名。*浅筋膜:位于真皮之下,又称皮下筋膜,包被全身,由疏松结缔组织构成,富含脂肪。内有浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管穿行。深筋膜:又称固有筋膜,致密结缔组织构成,位于浅筋膜深面,包被体壁、四肢的肌和血管神经等。形成肌间隔、血管神经鞘。肌的辅助结构*滑膜囊:为封闭的结缔组织囊。腱鞘:包围在肌腱外的鞘管,存在于腕、踝、手指和足指处。腱纤维鞘(壁层)腱滑膜鞘(脏层)腱系膜肌的辅助结构*肌的血管神经肌的血液供应:肌的代谢旺盛,血液供应丰富肌的神经支配:每块肌的神经大多与血管束伴行。神经有躯体神经和内脏神经两类。每类神经包括感觉和运动两种成分。骨骼肌的收缩活动受躯体运动神经支配。少量肌纤维交替收缩,使肌保持一定的张力称肌张力。。*斜方肌(“塌肩”)背阔肌(最大扁肌)肩胛提肌菱形肌肌学各论:躯干肌背肌包括浅层和深层背浅肌:*竖脊肌(骶棘肌)夹肌(头夹肌)背深肌:*胸腰筋膜浅层中层深层背部筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围,可分三层。深层中层浅层*胸大肌胸小肌前锯肌“翼状肩”胸肌胸上肢肌胸固有肌胸上肢肌*肋间外肌胸固有肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌前锯肌胸横肌肋间最内肌*膈主动脉裂孔T12主动脉和胸导管食管裂孔T10食管和迷走神经腔静脉孔T8下腔静脉中心腱周围的肌性部三个裂孔*胸肋三角腰肋三角*前外侧群腹外斜肌腹内斜肌腹股沟镰(联合腱)提睾肌腹横肌腹直肌腱划?腹肌:前外侧群和后群腹股沟韧带(腔隙韧带)耻骨梳韧带腹股沟管浅环(皮下环)*腹直肌鞘弓状线(半环线)白线?*后群腰方肌腰大肌*2个局部结构:腹股沟管位置:腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。两个口四壁:前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹横筋膜和腹股沟镰上壁—腹内斜肌和腹横肌弓状下缘下壁—腹股沟韧带通行结构男性—精索女性—子宫韧带外口—腹股沟管浅(皮下)环内口—腹股沟管深(腹)环*腹股沟三角(海氏三角)腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管,再经皮下环突出,构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出,则为腹股沟直疝。*
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