危重病人的转运.pptVIP

氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。危重病人的转运血液科蒋亚静概述转运是急诊危重患者抢救不可分割的重要组成部分，是救治过程中不可忽略的重要环节。如果操作不当，不仅影响危重患者的诊断和治疗，还可能发生意外或导致死亡。循环系统低血压、高血压、心动过缓或过速、心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢系统颅内压升高、剧烈烦躁其他出血、高热与病情相关的危险事件：0201030405转运风险23145负压系统无负压吸引或吸引力不够监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输液设备断开、电池不足、长度不够、输液架出现问题与设备相关的危险事件：转运风险并发症：死亡低氧SpO2↓10%并10分钟低血压血压↓20mmHg并10分钟人工气道移位、脱出等，需人工通气或再次插管出血，失血量250ml心律失常，伴有血流动力学改变或需要紧急治疗监测用动、静脉导管脱出胸腔引流管、导尿管、外科引流管等导管移位神经系统变化（颅内高压、神经系统定位体征、颅内出血）转运风险01进行CT、X线，超声等影像学检查02急诊手术03运送到病房进一步治疗转运的目的01取决于转运利益与风险的综合评估02将要进行的检查、治疗和救治与预后无密切关系，则重新评估转运的必要性转运的必要性计划人员设备控制和降低院内转运风险的关键评估：对患者的评估，权衡利弊交流与合作：医生、护士、患者、家属、相关科室等陪同人员的选择：可靠的陪检人员安排转运方式：转运床设备、器械：准备、选择、确认药品监护：途中必须的监护设备转运路线突发事件：预测转运途中可能的并发症、不良事件及预案计划至少2人至少1人经过培训，具有准确的判断力、独立工作和处理危急问题的能力患者病情不稳定时，由医生陪同，并具备气道管理能力，掌握高级生命支持，熟悉危重病治疗等010302人员足够的设备和药物：能够维持转运过程和突发状况01一般急诊用药02特殊药物，视病人的情况而定（事先与医生沟通，及时准备）03设备的尺寸、重力、电池的维持时间与转运车匹配且能正常运转04光线差及颠簸时设备均能使用05转运医生熟练操作设备06设备只能作为转运专用07必要时备后备设备08设备和药物安全转运转运前准备转运途中的护理转运后交接123评估患者病情01检查平车性能02仪器运作情况03护送人员资质04通知相关科室05转运前准备1确认患者身份，核对拟实施检查项目的是否准确2向患者及家属解释转运的必要性和潜在风险，取得理解和配合(必要时签署相关同意书)3充分评估患者病情严重程度：神志、瞳孔、生命体征情况，是否适宜外出检查？4高风险患者转运前积极建立人工气道，检查各管道是否在位通畅？妥善固定？评估患者病情检查仪器性能氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这一点。氧气瓶：当时没有带氧气袋而带的氧气瓶是因为当时病人氧和不好，需高浓度吸氧，才能保证病人的氧供，而氧气袋不能满足这