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医院管理信息系统的建设

[摘要]随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医

院同样面临信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化

医院必不可少的条件。本文针对医院信息系统建设存在的问题，提出改进对策。

[关键词]医院信息管理系统；管理系统；效益；问题；措施

1我国HIS发展的概况

随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样

面临着信息时代的挑战。早在20世纪80年代中后期，我国大中型医院大都装配

了中型机或小型机和微机。这些医院或采用中型机、小型机进行集中式信息管理，

或采用微机进行分散式信息管理，并按照上级管理部门规定的格式，或自定的格

式打印各种统计报表。在医院信息化管理实施过程中，涌现出一大批初期开拓者。

他们对医院信息化管理进行了有益的尝试，积累了许多成功经验，开发出了一大

批应用软件。在实践中他们认识到了单机应用的局限性。对一个信息源十分分散

而共享要求很高的医院系统，单机应用很难发挥出计算机的潜在优势，很难实现

“最小录入，最大共享”的系统设计原则。那些采用小型机或中型机的单位往往因

为系统维护任务繁重而带来很多负担。20世纪80年代后期，以微机作为服务器

的网络技术和网络系统引入中国，网络技术从根本上克服了单机系统的缺点、局

限性与不方便性。网络系统使医院内各部门虽然地域分散，却从信息处理角度连

成一个整体，从而实现了真正的资源共享。医院信息管理的计算机化、网络化将

是建设现代化医院必不可少的条件。各大中型医院采用计算机网络实现医院管理

计算机化已成为大势所趋。

2医院信息管理系统产生的效益

医院信息管理系统(HospitalInformationSystemHIS)系统的事实，并不能带

给医院直接的经济效益，也就是说没有直接的产生，但HIS对医院效益的影响

是明显的，主要表现在以下两个方面：

2.1提高效率，节约优化人力：我们以门诊就诊人群为例，HIS的主要作用

就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率，二是可避

免差错及无价值重复现象的发生。在三级甲等医院中，门诊就医“三长一短”的现

象既很普遍，也很难消除。根本原因就在于医疗资源(人力资源和物力资源)的相

对缺乏和环节沟通不够通畅。因此，提高各环节的内部工作效率和环节间的信息

流通效率就可以有效地改善这种状况。

门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环，它将门诊划价和收费

合并，操作员录入处方，系统自动划价，打印收据，从而减少了病人排队划价次

数，缩短了病人就诊时间，并减少了因价格调整而造成的差错。同时，还能堵塞

人为造成的收费漏洞。使病人感到放心。

2.2加强控制，完善落实制度：医院是一个以医疗工作为主体，多种工作、

多个环节相互配合、相互影响、相互制约的复杂的机构。医疗管理以及围绕医疗

活动这个主体的其他管理，如档案管理、信息管理、制度管理、财务管理、财产

物资管理等构成了支撑医院正常运营的基本骨架。HIS系统着重解决的就是围绕

医疗活动的财务管理(如划价、收费、结账等)、档案管理(如处方管理、病历医嘱

管理等)、制度管理(人员权限管理、退费管理、发药管理等)、信息管理(统计管

理、病案管理等)等各种相关管理工作中存在的问题，从而保证各项工作的顺利

实施和效率的提高。

HMIS系统在管理上主要起着堵“跑、冒、滴、漏”的作用。有人估计，采用

手工进行病人费用处理的医院，漏收费大约为10％左右，而且很多漏洞难以调

查深入，只能根据相关人员的主观估计进行推测分析。

3HIS建设中的问题

HIS可以为医院的管理及其他方面带来很大的效益。但并非任何一所医院采

取任何一种HIS管理软件。由任何一个公司实施，让任何人来管理都能达到相

同的最佳效果。在现实中，许多医院在实施HIS过程中遇到了种种困难，实施

的效果不甚理想。其主要原因有以下几个方面：

3.1定位不准；这包括医院对其管理和适应能力的定位、对其自身需求的定

位、对HIS功能范围的定位、对实施效果期望的定位、对实施阶段目标的定位

和对HIS长期运行管理模式的定位等等，主要表现在“一步到位”的思想比较严

重，以为签完合同就成功一半，医院只管