【医院管理案例学习】_多重耐药菌医院感染预防与控制全流程管理,吉林大学第二医院案例学习课件.pptx

;;;;;;;;;;;;;;;02;;;;;;一、多重耐药菌(MDRO)定义

二、临床常见MDRO

三、细菌耐药机制

四、细菌的抗生素选择性压力

五、MDRO常见的传播途径

六、MDRO防控口诀

七、临床医护、保洁人员MDRO防护流程

八、医技科室为MDRO患者床旁检查流程

九、MDRO患者外出检查流程

十、MDRO感染防控保洁流程

十一、常见MDRO患者的隔离措施;;针对各类人员多轮次、分层次、个性化培训;;;;;调查结果：

（1）MDRO核心防控措施执行率为75.96%。

（2）统计分析发现a.接触隔离医嘱开立、b.悬挂隔离标识、c.转运告知、d.清洁消毒工具专用等4项执行率均低于60%。

（3）《三级综合医院评审标准实施细则》中要求医院全员手卫生依从率≥95%，重点科室医务人员手卫生正确率100%。本次调查中ICU未达到相应要求。研究证实[1],e.手卫生是标准预防中最重要的措施。;;MDRO患者转科通知单;对保洁人员进行清洁工作使用专项培训。

改变清洁工具颜色，蓝色专用于MDRO患者。保洁人员使用蓝色手套、蓝色抹布、蓝色拖布杆、蓝色拖布头对MDRO患者进行清洁消毒。工具清洁消毒后，干燥保存，继续用于MDRO患者。减少由于人为因素导致的MDRO传播。

对患者及家属进行清洁工具专用宣传，由患者和家属监督保洁人员的行为，起到督促作用。

质量控制：

加强院科两级监督检查，首先调取MDRO患者名单，查看保洁人员对其床单元进行清洁消毒时，通过清洁工具颜色，能尽快识别清洁工具专用的依从性。;;;;;改善后：

A.针对ICU实施MDRO主动监测、目标监测和暴发监测三级防控策略。

B.对疑似感染或定植病例及时送检病原学标本，力争有样必采。

C.预警系统全程监控住院患者，实时推送疑似感染预警提示至病区医生站，提醒医生关注感染相关客观指标。

D.系统可实时自动统计每日各病区MDRO检出情况，供院科两级查询使用。;;;;;;;MDRO防控知识测试平均分

全院各科室院感质控小组成员支持和配合开展知识测试，共收集试卷1768份，全院平均分80.16分。

62名ICU医务人员全部参加本次测试，参试率100%，64.52%的参试人员答题时间小于15分钟，平均成绩为85.05分，高于全院的平均分。;;;;;