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平安质子重离子（亚洲版）医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。“本主险合同”是指平安质子重离子（亚洲版）医疗保险产品主险合同，“条款”是指平

安质子重离子（亚洲版）医疗保险产品保险条款。

一、产品基本特征

（一）保险责任

在本主险合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

质子重离子医疗保险金

（一）若在国内的特定医疗机构就诊

被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的恶性肿瘤，且符合本主险合同约定的质

子重离子放射治疗评估适应症（见条款附表），对于被保险人在本主险合同约定的国内的特

定医疗机构接受质子重离子放射治疗所实际支出的合理且必要的质子重离子治疗医疗费

用，我们按照本主险合同约定的给付比例（见条款附表）在保险金给付限额内给付质子重

离子医疗保险金。

（二）若在海外的特定医疗机构就诊

被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的恶性肿瘤，且符合本主险合同约定的质

子重离子放射治疗评估适应症（见条款附表），并由上述医院的专科医生建议接受放射治疗

的，在通过本主险合同有关质子重离子放射治疗的各项评估后（见条款“4.3.2质子重离

子医疗保险金（海外的特定医疗机构就诊）”），对于被保险人在本主险合同约定的海外的特

定医疗机构，接受质子重离子放射治疗所实际支出的合理且必要的质子重离子治疗医疗费

用，我们按照本主险合同约定的给付比例（见条款附表）在保险金给付限额内给付质子重

离子医疗保险金。

在本主险合同保险期间内，当累计给付的质子重离子医疗保险金达到保险金给付限额（见

条款附表）时，本主险合同终止。

若被保险人在本主险合同生效前已发生某恶性肿瘤，本主险合同生效后再次发生该恶性肿

瘤的，我们不承担给付质子重离子医疗保险金的责任。

本主险合同约定的“质子重离子治疗医疗费用”包含如下内容：

1.床位费

指被保险人住院期间在病房、重症监护室和观察室治疗期间使用床位的费用。床位费

给付限额见条款附表。

2.陪床费

指被保险人住院期间由医疗机构为其陪同人员提供床位产生的费用（陪同人员限一

名）。

3.医生诊疗费

指被保险人在本主险合同约定的特定医疗机构接受治疗期间，由该医疗机构的医生所

实施的病情咨询及检查、各种器械或者仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服

务所收取的费用。

4.治疗费

指由医生或护士对被保险人进行的各种医疗操作所收取的费用，包括因注射、输液、

吸氧、换药、导尿、洗胃、气管插管、灌肠、雾化吸入、急救治疗、心肺复苏等而发

生的治疗费、医疗器械使用费，具体以所就诊当地医疗机构的费用项目划分为标准。

5.药品费

指被保险人在本主险合同约定的特定医疗机构接受治疗过程中使用的,根据医生开具的

处方产生的药品费用。对于在国内特定医疗机构进行质子重离子放射治疗的，药品费

不包括投保所在地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》及相关规定中

不予给付的下列药品：营养补充类药品，免疫功能调节类药品，美容及减肥类药品，

预防类药品以及中草药类药品。对于在海外特定医疗机构进行质子重离子放射治疗

的，药品费仅限于在海外期间使用的根据医生开具的处方产生的药品费用。

6.检查化验费

指由医生开具的由医院专项检查科室的专业检查、检验人员实施的各检查化验项目所

收取的费用,包括实验室检查、病理检查、放射线检查、CT、MRI、B超、血管造影、同

位素、心电图、心功能、肺功能、骨密度、基因学检查。

7.护理费

指住院期间发生的、由专业护士对被保险人提供临床护理服务所收取的费用。包括各

级护理、重症监护和专项护理费用。专业护士指在当地合法注册的具有护士职业资格

且正在执业的护理人员。

8.膳食费

指住院期间根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配

送的膳食费用。膳食费应包含在医疗账单内；根据各医疗机构的惯例，可以作为独立

的款项、也可以合并在病房费等其他款项内。

9.转运费

指遵循医嘱且预先通过批准使用救护车在同一城市内进行转院或者运送时产生的费

用。

对于在国内特定医疗机构进行质子重离子放射治疗的，质子重离子治疗医疗费用无此

项费用。

10.翻译费

指在医疗机构就诊时产生的与治疗相关的医学翻译费用。

对于在国内特定医疗机构进行质子重离子放射治疗的，质子重离子治疗医疗费用无此

项费用。

11.治疗直接