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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
机械伤害处置措施
(1)立即切断机械设备的电源。
(2)发生轻度外伤,如钝器伤、木刺伤、钉扎伤等小而深的伤口,应用生理
盐水清洗伤口,然后到医院进行进一步处理。
(3)肢体被切断的严重情况发生时,处置措施如下:
①立即止血,以防伤员出血休克。让伤者躺下,用纱布或清洁布块放在断肢
伤口上,再用绷带固定位置;同时要针对伤肢情况采用指压止血法或止血带止血
法。
a指压止血法:用手指或手掌用力压住伤口靠近心脏最近部位的动脉跳动处
(止血点);身体上通常有效的止血点有8处,上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉
较为常用。上臂动脉用四个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨;大腿动脉用手掌的
根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧;桡骨动脉用三个手指压住靠近大拇指根部
的地方。
b采用止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状
布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿
上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。
每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。
c止血带止血适用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血。注意慎用此种止血
方法,以免造成神经组织或肢体坏死;不得使用编织带、尼龙绳、铁丝、电线等
物作为止血带;一旦使用止血带要准确计时,到时要放松,放松时采用指压法止
血;并尽快将伤者送往医院。
②如是手臂切断,用绷带把断臂挂在胸前,固定位置;若是腿被切断,则与
另一条腿扎在一起。
③料理好伤者后要设法找回断肢;若离断的伤肢仍被卡在机器中,千万不能
强行拉出,也不能将机器倒转,以免加重损伤,应拆解机器取出离断的伤肢。
④取下断落的肢体后应立即用无菌纱布或干净布片包扎,放入清洁的塑料袋
或橡皮袋中,扎紧袋口。如一时未准备好消毒纱布和袋子,可暂时将伤肢置于4
摄氏度的冰箱内。伤肢必须和伤者一并运送往医院,运送时应将装有断肢的袋子
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
放在合适的容器中,周围用冰块(冰棍)冷冻。
⑤离断后的伤肢,如有少许皮肤或其他肌腱相连,不能将其离断,应放在夹
板或阔竹片上包扎。
⑥严禁将离断伤肢的断端涂抹各种药品和药水,更不能涂抹牙膏、草木灰等
消炎用品;也不应将断落的肢体在酒精、福尔马林中浸泡。装有断肢的袋子不能
破裂,以防与冰块直接接触造成冻伤。
(4)发生头皮撕裂伤时,用生理盐水冲洗伤口,用消毒大纱布块,消毒棉
花紧紧包扎,压迫止血,预防感染,立即送医院进一步治疗。
(5)受伤人员出现骨折时,应用夹板进行简单固定。
(6)随时观察伤员情况,有呼吸停止症状要做人工呼吸;有脉搏停止症状
要做胸外心脏按压。
①人工呼吸方法:首先应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将
其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出
异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用
一只手放在伤员前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推
向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。
头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,
甚至消失。(如图1)
在保持伤员气道通畅的同时,在伤员鼻翼下端捏闭鼻孔,抢救者首先缓慢地
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